尿酸高引起的痛风症状通常表现为突发关节剧痛、红肿热痛，常见于单侧大脚趾（第一跖趾关节），首次发作多在夜间或清晨，持续数天至一周自行缓解，缓解期无明显症状，但反复发作可导致关节畸形、肾功能损害及痛风石形成。
急性发作期症状：关节突然出现剧烈疼痛，伴随明显红肿、发热、触痛，活动受限，常见于下肢关节，尤其是大脚趾，少数患者可累及踝、膝、腕等关节，发作前常有高嘌呤饮食、饮酒、受凉或剧烈运动等诱因。
间歇期症状：急性发作后症状完全缓解，关节恢复正常，但血尿酸水平持续升高，若未有效控制，会逐渐进入慢性期，期间可能出现关节隐痛、活动后酸胀，血尿酸波动明显，部分患者可无明显自觉症状。
慢性期症状：长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积于关节及周围组织，形成痛风石，表现为皮下硬结节，常见于耳廓、关节周围，破溃后排出白色尿酸盐结晶，可引起关节僵硬、畸形、活动障碍，严重时出现关节活动受限、肢体功能下降。
特殊人群症状差异：儿童痛风罕见，多与先天性代谢异常有关，症状类似成人但关节受累部位较少；老年人症状可能不典型，易合并肾功能不全，尿酸盐结晶沉积加重肾脏负担，需定期监测肾功能；女性绝经前因雌激素保护，发病率低于男性，绝经后与男性发病率接近，孕期及哺乳期女性因激素变化可能诱发急性发作。
高尿酸血症与其他疾病关联症状：高尿酸血症常伴随肥胖、高血压、糖尿病、高血脂等代谢综合征，出现相应症状如体重增加、血压升高、血糖波动、血脂异常，长期高尿酸血症还可导致尿酸性肾结石，表现为腰痛、血尿，肾功能检查显示尿酸排泄异常或肾功能指标升高。
