激光近视眼手术主要包括准分子激光表层切削术(PRK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、半飞秒激光手术(FS - LASIK)和全飞秒激光手术(SMILE)等类型。

一、准分子激光表层切削类(PRK、LASEK):无需制作角膜瓣,直接切削角膜表层或上皮瓣下组织。PRK通过去除角膜上皮层后切削,LASEK利用酒精分离上皮瓣再切削,适用于角膜较薄、近视度数较低的患者,但术后恢复较慢,可能存在角膜上皮愈合延迟等风险。年龄建议18岁以上,无活动性眼部炎症、干眼症者可考虑,术前需停戴软性隐形眼镜1-2周、硬性隐形眼镜3-4周。
二、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)与半飞秒激光手术(FS - LASIK):均采用制瓣后切削基质层的方式,FS - LASIK以飞秒激光制瓣,切口更小,术后干眼及角膜瓣相关风险更低,适合中高度近视患者,但需确保角膜厚度充足,不建议角膜过薄者选择。年龄需18岁以上,近两年近视度数稳定,无圆锥角膜、角膜瘢痕等病史,术前停戴隐形眼镜1-2周,术后避免揉眼、剧烈运动至少1个月。
三、全飞秒激光手术(SMILE):全程由飞秒激光完成,无需制作角膜瓣,直接切削角膜基质内形成透镜并取出,切口仅2-4mm,微创性强,角膜生物力学稳定性好,术后恢复快。适用于近视度数≤1000度、散光≤500度且角膜厚度充足的患者,尤其适合运动爱好者等需避免角膜瓣风险的人群。年龄建议18岁以上,术前需严格检查排除圆锥角膜、角膜过薄等情况,术后避免外力撞击眼部。