不戴避孕套时,可通过紧急避孕药、短效口服避孕药、长效宫内节育器等方式避孕,但需注意各方法的时间窗、禁忌证及副作用;体外射精、安全期避孕等失败率较高,不建议作为常规手段。

一、紧急避孕药:适用于无保护性行为后72小时内(越早服用效果越好,部分药物可延长至120小时),含高剂量激素,可能引起恶心、月经紊乱等短期副作用,肝肾功能正常者适用,肝肾功能不全者、血栓病史者禁用,每月最多使用1次,过量使用增加血栓风险。
二、短效口服避孕药:需在月经周期第1-5天开始连续服用21天,停药7天后续服,漏服需按说明书补服,禁忌证包括高血压、血栓性疾病、严重偏头痛,哺乳期女性需断奶后使用,初期可能出现乳房胀痛、点滴出血,属正常现象,持续异常需就医。
三、长效宫内节育器:含铜或含孕激素类型,分别可避孕5-10年、3-5年,需由医生评估子宫形态后放置,月经干净后3-7天放置,无急性盆腔炎、子宫畸形者适用,哺乳期女性需恶露干净且排除妊娠,放置后1周内避免性生活及盆浴。
四、高失败率避孕方式:体外射精失败率约15%-28%,安全期避孕依赖月经规律,失败率20%-30%,均无法预防性病,仅适合临时应急;自然避孕法(如中断性交)失败率>25%,不建议常规使用。
五、特殊人群注意事项:青少年(13-19岁)需家长陪同咨询医生,禁用高剂量紧急避孕药,优先非激素类避孕手段;性传播疾病风险者,事后72小时内建议温水清洗外阴,放置宫内节育器前需确认无急性炎症;哺乳期女性禁用紧急避孕药及含激素短效药,宫内节育器可在恶露干净且确认无妊娠后放置。



