免疫性不孕的检查项目是什么

免疫性不孕的检查项目以自身抗体检测为核心，结合免疫细胞功能、生殖器官局部免疫状态、内分泌及特殊人群相关指标综合评估，常用检测包括抗精子抗体、抗心磷脂抗体等自身抗体，NK细胞活性等免疫细胞功能，宫颈黏液免疫球蛋白等局部免疫指标，以及甲状腺功能等内分泌指标。

自身抗体检测

重点检测抗精子抗体（AsAb）、抗心磷脂抗体（ACA）、抗子宫内膜抗体（EmAb）及抗卵巢抗体（AoAb）。采用ELISA法或化学发光法，AsAb可能干扰精子获能与顶体反应，ACA与血栓形成及胚胎着床失败相关，EmAb可影响子宫内膜容受性。

免疫细胞功能评估

检测自然杀伤细胞（NK）活性、T细胞亚群（CD4/CD8比值）及巨噬细胞功能。NK细胞过高提示胚胎着床免疫排斥风险，CD4/CD8比值失衡与反复流产相关，需结合生殖科医生解读。

生殖器官局部免疫状态检查

通过宫颈黏液、子宫内膜活检评估局部免疫状态。宫颈黏液中IgG、IgA水平升高提示免疫屏障异常，子宫内膜免疫球蛋白沉积可能影响胚胎种植窗建立，检查需避开月经期。

内分泌与免疫关联指标检测

包括甲状腺功能（TSH、T3、T4）、性激素六项（FSH、LH、雌二醇、孕酮等）。甲状腺功能异常（如甲亢/甲减）常伴随自身免疫性不孕，内分泌紊乱可间接影响免疫微环境。

特殊人群与联合检查

反复流产或不明原因不孕者，建议加做封闭抗体检测及抗透明带抗体；合并自身免疫病史（如红斑狼疮、类风湿）者，需同步评估原发病活动度及相关免疫指标。服用免疫抑制剂者建议停药后复查，避免药物干扰结果。