生育前及孕期检查需涵盖夫妻双方基础健康评估、女性生殖系统筛查、遗传病风险排查、孕期动态监测及特殊人群个性化管理,以保障母婴安全。

夫妻基础健康筛查
双方需完成血常规(排查贫血、感染)、肝肾功能(评估代谢能力)、传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、HIV,阻断母婴传播)及心电图(筛查心脏基础疾病),为生育提供基础健康保障。
女性生殖系统专项检查
包括妇科内诊(排查炎症)、白带常规(霉菌、滴虫等)、HPV+TCT联合筛查(预防宫颈癌);妇科超声(观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备),必要时查性激素六项(月经第2-4天,评估排卵功能)。
遗传病与出生缺陷预防
高危人群(家族史/近亲婚配)建议做染色体核型分析;地中海贫血高发区(如两广)筛查血红蛋白电泳;备孕前3个月完成TORCH筛查(弓形虫、风疹等,避免宫内感染)。
孕期系统化产检
首次产检(孕6-8周,确认宫内妊娠、HCG/孕酮水平);NT超声(孕11-13周,评估染色体异常风险);孕15-20周唐筛/无创DNA(筛查唐氏综合征);孕20-24周系统超声排畸;孕24周后糖耐量试验(筛查妊娠糖尿病);孕32周起胎心监护,全程动态监测母婴状态。
特殊人群管理
高龄孕妇(≥35岁)建议直接行无创DNA或羊水穿刺替代唐筛,并增加超声监测频率至孕晚期;合并糖尿病/高血压者需孕前控制血糖/血压至达标范围;肥胖女性建议孕前减重(BMI<28为宜),降低妊娠并发症风险。
以上检查基于《孕前和孕期保健指南》及WHO围产期管理标准,具体项目需结合个体情况由医生调整。