儿童糖尿病主要分为1型和2型，1型症状常急性起病，表现为多饮、多尿、体重下降（“三多一少”）；2型症状隐匿，多伴随肥胖、家族史，早期易被忽视，需结合血糖检测明确诊断。
一、1型糖尿病典型症状：多饮表现为每日饮水量显著增加（较平时翻倍），多尿则出现夜间尿床或白天频繁排尿（每日排尿＞6次），因年龄小无法表达口渴，家长需关注排尿频率异常；体重下降因身体能量无法利用脂肪和蛋白质，近3个月体重增长停滞甚至下降，易被误认为“挑食”。
二、1型糖尿病伴随症状：血糖升高导致身体能量不足，儿童常感乏力、活动耐力下降；高血糖削弱免疫力，反复出现皮肤疖肿、呼吸道感染（如肺炎）；血糖波动使晶状体渗透压变化，出现暂时性视力模糊，尤其餐后或血糖骤升时明显。
三、2型糖尿病典型症状：肥胖是重要特征，体重指数（BMI）≥同年龄同性别95百分位，腹部脂肪堆积明显；起病隐匿，早期无“三多一少”，部分儿童因餐后血糖快速升高出现饥饿感增强，体重增长停滞或缓慢，易被误认为“正常生长差异”。
四、2型糖尿病特殊表现：家族史（父母一方患2型糖尿病）是关键风险因素，需定期筛查血糖；皮肤褶皱处（颈部、腋下）出现黑棘皮症（皮肤增厚、色素沉着）提示胰岛素抵抗；女孩反复外阴炎、男孩腹股沟真菌感染，均需警惕糖尿病可能。
五、特殊人群注意事项：婴幼儿因无法表达口渴，多尿表现为尿布频繁更换或夜间尿床，家长发现异常后需立即检测血糖；青春期儿童学业压力大、久坐少动，若伴随肥胖，应主动筛查空腹血糖；肥胖儿童（尤其是BMI≥95百分位）每年至少1次体检监测血糖，避免延误诊断。
