儿童疱疹性咽喉炎多由柯萨奇病毒A组感染引发，典型表现为突发高热（38.5℃以上），口腔咽峡部出现灰白色疱疹，伴咽痛、拒食，病程约1周，具有自限性。
一、典型症状表现：发热通常突然出现，体温可达38.5℃-40℃，持续1-4天；口腔疱疹集中在咽峡部、软腭及扁桃体表面，呈灰白色、直径1-2mm的小疱疹，周围红肿，破溃后形成浅溃疡；咽痛在吞咽时加重，婴幼儿因疼痛哭闹、拒奶/辅食、流涎，学龄前儿童可明确表述“喉咙痛”。
二、不同年龄段儿童的表现特点：婴幼儿（＜3岁）因语言表达受限，主要表现为剧烈哭闹、拒食、流涎、烦躁，高热易诱发热性惊厥（发生率约3%）；学龄前儿童（3-6岁）能明确主诉咽痛，口腔疱疹观察可见，部分伴轻微咳嗽，精神状态相对稳定；年长儿（6岁以上）症状接近成人，咽痛明显但全身症状较轻，病程约5-7天。
三、重症表现与警示信号：持续高热＞4天且体温难以控制，提示病毒复制活跃或继发感染；出现尿量减少、口唇干燥、眼窝凹陷等脱水症状，需警惕低血容量风险；精神萎靡、嗜睡、抽搐或呼吸急促（＞40次/分钟），可能提示中枢神经系统受累或喉气管并发症，需立即就医。
四、特殊人群的表现差异：早产儿或低出生体重儿（＜28周）：感染后高热持续更长（＞5天），疱疹愈合延迟，易并发败血症；先天性心脏病患儿：病毒血症可能加重心脏负荷，诱发心律失常或心功能不全；免疫缺陷儿童（如白血病、长期用免疫抑制剂）：疱疹范围扩大、溃疡深，继发细菌感染风险高，需密切监测；过敏体质儿童：口腔黏膜水肿可能加重吞咽困难，饮食需选择温凉流质（如母乳、米汤）。
