做试管前需全面检查以评估生育能力、排查风险,主要包括夫妻双方基础健康评估、女性生殖系统专项检查、男性生殖系统检查、遗传与优生筛查及特殊人群针对性检测。

一、基础健康评估(夫妻双方)
夫妻双方均需完成血常规、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能及传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、HIV),同时进行心电图检查,以排除严重心肝肾疾病、传染病等禁忌症,确保身体状况适合辅助生殖治疗。
二、女性生殖系统专项检查
女性需做妇科超声(评估子宫形态、内膜厚度及卵巢储备)、性激素六项(月经第2-4天采血,反映内分泌水平)、输卵管通畅度检查(如子宫输卵管造影)及宫颈TCT+HPV筛查,明确生殖通道及内分泌功能是否正常。
三、男性生殖系统检查
男性核心检查为精液常规分析(评估精子浓度、活力、畸形率),必要时加做生殖内分泌(睾酮、促性腺激素)及生殖系统超声(排查睾丸、前列腺病变),同时筛查Y染色体微缺失,降低遗传缺陷风险。
四、遗传与优生优育筛查
夫妻双方需做染色体核型分析,排除染色体异常;查TORCH感染(弓形虫、风疹病毒等)及生殖道支原体/衣原体,预防宫内感染;对反复流产史者,额外检测封闭抗体及凝血功能,降低妊娠并发症风险。
五、特殊人群针对性检查
高龄女性(≥35岁)需加查AMH(抗苗勒氏管激素)及窦卵泡计数评估卵巢储备;合并糖尿病、甲状腺疾病者需监测血糖、胰岛素水平;肥胖或代谢异常者需做糖耐量试验,个性化调整促排卵方案。
以上检查均基于临床验证,可有效提高试管成功率,降低妊娠风险,具体方案需由生殖科医生结合个体情况制定。