四环素牙是牙齿发育矿化期间（儿童8岁前、孕妇哺乳期）服用四环素类药物后，药物与牙本质钙结合形成复合物沉积，导致牙齿着色及釉质发育不全的牙齿发育异常疾病。
一、发病机制
四环素类药物（如四环素、土霉素等）在牙齿发育矿化期进入体内，与牙本质中的钙离子结合形成稳定复合物，长期沉积于牙本质小管内，造成牙齿永久性黄色、灰色或蓝灰色着色；同时干扰釉质矿化过程，导致釉质发育不全，表现为牙齿表面凹陷、条纹或釉质缺损。
二、临床表现
颜色异常：轻度呈均匀黄色，中度为灰棕色，重度呈深褐色或黑色，且着色程度与服药剂量、疗程正相关；
釉质缺陷：牙齿表面出现带状或窝状凹陷，严重时牙釉质缺损，易发生龋坏，影响咀嚼功能。
三、诊断依据
服药史：明确患者是否在牙齿发育阶段（儿童8岁前、孕妇哺乳期）服用过四环素类药物；
临床表现：牙齿颜色异常及釉质发育不全特征；
辅助检查：必要时结合X线观察牙本质着色深度，但临床诊断以病史和外观特征为主。
四、治疗与预防
预防：孕妇、哺乳期妇女及8岁以下儿童严格禁用四环素类药物；服药期间加强口腔清洁，减少着色风险。
治疗：轻度着色可通过冷光美白、树脂贴面改善；中度至重度着色或釉质缺损需复合树脂修复、瓷贴面或冠修复，但无法完全恢复正常牙齿外观。
五、特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期妇女：禁用四环素类药物，避免影响胎儿/婴儿乳牙发育；
8岁以下儿童：避免使用四环素类药物，如需抗菌治疗可选用青霉素类等替代药物；
治疗后护理：修复后需避免咀嚼硬物，定期复查釉质损伤情况，加强口腔卫生维护。
