宫腔灌注是什么

宫腔灌注是一种将药物或生物制剂通过导管注入子宫腔内的微创治疗手段，常用于改善子宫内膜容受性、辅助生殖技术（ART）中优化着床环境，或治疗宫腔粘连、子宫内膜异位症等疾病。

一、按治疗目的分类

1. 辅助生殖优化：针对反复着床失败患者，常用干细胞、富血小板血浆（PRP）等制剂，通过调节内膜微环境促进胚胎着床。

2. 宫腔粘连治疗：术后灌注透明质酸钠等防粘连药物，降低再粘连风险，需在宫腔镜分离术后立即进行。

3. 子宫内膜修复：对内膜薄、损伤患者，使用雌激素、生长因子类药物，促进内膜增殖。

4. 免疫调节：针对抗磷脂综合征等免疫因素不孕，灌注免疫抑制剂或抗炎药物，抑制异常免疫反应。

• 年龄因素：35岁以上内膜容受性下降者更需关注，高龄女性需结合基础病评估风险。

• 病史关联：既往有流产史、宫腔操作史（如人流、诊刮）者，需优先排查内膜状态。

• 特殊人群：妊娠期女性、急性生殖道感染者、严重肝肾功能不全者禁用，糖尿病患者需控制血糖后评估。

• 术前准备：需排除生殖道炎症、凝血功能障碍，术前3天禁性生活，避免内膜刺激。

• 术后护理：术后卧床休息1-2小时，观察腹痛、阴道出血情况，2周内避免盆浴及性生活。

• 效果监测：治疗后1-2个月复查超声评估内膜厚度及形态，必要时结合激素水平调整方案。

• 循证支持：PRP、间充质干细胞等在部分研究中显示可提高内膜容受性，但效果存在个体差异。

• 潜在风险：可能出现短暂下腹不适、少量阴道出血，严重感染或子宫穿孔发生率极低，需选择正规医疗机构操作。