关节炎是一类关节炎症性疾病的统称，包含骨关节炎、类风湿关节炎等多种类型；类风湿关节炎是其中以自身免疫异常为核心的慢性关节炎，二者在病因、发病群体、症状及治疗上存在显著差异。
一、病因分类不同：
关节炎病因多样，包括关节退变（如骨关节炎）、尿酸升高（痛风性关节炎）、感染（化脓性关节炎）等；类风湿关节炎是自身免疫介导的滑膜炎症，因免疫系统错误攻击关节滑膜组织引发慢性炎症反应。
二、发病群体特征：
骨关节炎多见于45岁以上人群，女性因绝经后激素变化风险略高，肥胖、长期负重运动者易发病；类风湿关节炎可发生于20-50岁育龄女性，女性发病率约为男性3倍，有家族遗传史者风险增加。
三、症状表现差异：
骨关节炎以大关节（膝、髋）疼痛为主，活动后加重，休息可缓解，伴关节僵硬（晨僵<30分钟），X线可见关节间隙变窄、骨刺形成；类风湿关节炎呈对称性小关节（手、腕）肿胀疼痛，晨僵持续>1小时，可伴关节畸形，实验室检查类风湿因子及抗CCP抗体常阳性。
四、诊断与治疗重点：
骨关节炎诊断依赖症状、体格检查及X线，治疗优先非药物干预（如减重、低冲击运动），必要时短期使用非甾体抗炎药；类风湿关节炎需结合症状、炎症指标（血沉、CRP）及抗体检测，治疗需早期启动抗风湿药（如甲氨蝶呤），长期管理以控制炎症、延缓畸形为目标。
五、特殊人群注意事项：
老年患者骨关节炎需避免剧烈运动，选择游泳、骑自行车等低负重方式；儿童类风湿关节炎需在医生指导下规范用药，避免长期用激素；孕妇类风湿关节炎优先非药物治疗，必要时选对胎儿影响小的药物；糖尿病患者抗炎治疗需监测血糖，避免非甾体抗炎药加重胰岛素抵抗。
