小儿细菌性肠炎是由细菌感染肠道引发的急性炎症性疾病,0-5岁婴幼儿为高发人群,主要表现为腹泻、腹痛、发热等症状,需结合病原学明确诊断并规范干预,以预防脱水等并发症。

一、常见致病细菌类型
沙门氏菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、空肠弯曲菌是婴幼儿细菌性肠炎的主要致病菌。沙门氏菌多来自污染的乳制品或肉类,可引发高热与稀水便;大肠杆菌以肠致病性菌株为主,表现为黏液便与呕吐;痢疾杆菌感染易出现脓血便与里急后重;空肠弯曲菌常伴剧烈腹痛与高热。
二、不同年龄段发病特点
0-1岁婴儿肠道功能弱,腹泻频繁(日>10次)且脱水风险高,需重点观察尿量与精神状态;1-3岁幼儿发热(38-39℃)、呕吐及脐周腹痛常见,病程多5-7天;3-6岁儿童症状较轻,以低热与轻度腹泻为主,抗生素使用需严格遵医嘱。
三、典型临床表现与诊断
腹泻特点:次数增多(日>3次),性状异常(稀水、黏液或脓血便);全身症状:发热(中低热至高热)、腹痛(婴幼儿哭闹不安)、呕吐(初期常见)。诊断需结合大便常规(白细胞/红细胞)、粪便培养(明确病原菌)及血常规评估感染程度。
四、治疗与安全护理原则
治疗以非药物干预优先:口服补液盐预防脱水,饮食调整为米汤、粥等易消化食物;药物使用仅限明确细菌感染时,遵医嘱选头孢曲松、阿莫西林,禁用氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素);重症表现(高热>3天、无尿、精神差)需立即就医。
婴幼儿(尤其是2岁以下)感染后需密切监测精神状态与尿量,避免因脱水导致电解质紊乱;1岁以下婴儿避免自行使用抗生素,母乳喂养儿可继续喂养但需注意卫生;慢性腹泻或合并基础疾病(如免疫缺陷)儿童,需由医生制定个体化治疗方案。



