血管炎的治疗以综合干预为核心，通过药物控制炎症反应、免疫调节及个体化调整，结合非药物干预和特殊人群管理，以缓解症状、控制疾病进展。
一、药物治疗
- 糖皮质激素：作为急性期主要治疗药物，可快速抑制炎症，适用于多数血管炎类型。需严格遵医嘱使用，监测血压、血糖、骨密度等指标，警惕感染、骨质疏松等副作用。
- 免疫抑制剂：用于激素疗效不佳或需长期维持治疗者，常用药物包括环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。需定期检查血常规、肝肾功能，避免骨髓抑制、肝损伤等风险。
- 生物制剂：针对特定炎症通路的靶向药物，如TNF-α抑制剂，适用于难治性或严重血管炎，需评估感染风险，严格筛选适应症。
- 生活方式调整：戒烟限酒，避免劳累与感染，控制高血压、糖尿病等基础疾病，减少血管损伤诱因。
- 营养支持：保证蛋白质、维生素摄入，增强免疫力，合并肾功能异常者需低蛋白饮食，避免加重代谢负担。
- 过敏性紫癜：以对症支持为主，急性期卧床休息，避免接触过敏原，关节痛或腹痛时短期用激素，肾功能受损者调整免疫抑制剂剂量。
- 大动脉炎：需结合血管狭窄的介入或手术治疗，免疫抑制剂从小剂量开始，避免加重血管损伤。
- 儿童患者：优先非药物干预，避免使用影响生长发育的药物（如环磷酰胺），用药前需儿科风湿科评估，监测身高、骨龄。
- 老年患者：合并慢性病者减少免疫抑制剂剂量，优先选择对肝肾功能影响小的药物，加强感染预防，定期复查感染指标。
- 孕妇：治疗以母胎安全平衡为原则，优先用泼尼松等对胎儿影响小的药物，避免甲氨蝶呤等致畸药物，产后需调整免疫抑制剂方案。
