小儿麻疹和风疹由不同病毒引起，麻疹症状较重（高热、红色斑丘疹从耳后蔓延），并发症风险高；风疹症状较轻（低热、面部皮疹），并发症少，孕妇感染可致胎儿畸形（先天性风疹综合征）。
一、病原体类型
麻疹由麻疹病毒（副黏病毒科）引起，风疹由风疹病毒（冠状病毒科）引起，病毒结构差异导致致病性不同，麻疹病毒毒力更强。
二、典型症状表现
- 麻疹：发热38-40℃伴咳嗽、流涕、眼结膜充血，发热3-4天出疹，从耳后、发际蔓延至全身，红色斑丘疹持续3-5天，疹退后有色素沉着和脱屑；
- 风疹：低热（＜38℃）、轻微咳嗽，发热1-2天出疹，从面部24小时内蔓延至躯干四肢，淡红色斑丘疹2-3天消退，无色素沉着，耳后、枕后淋巴结肿大明显。
- 麻疹潜伏期6-21天（平均10天），出疹前5天至出疹后5天传染性最强，病程约10-14天；
- 风疹潜伏期14-21天（平均18天），出疹前1周至出疹后1周有传染性，病程短（3-5天），多数患儿可自愈。
- 麻疹：易并发肺炎、喉炎、心肌炎，免疫低下儿童可能发生脑炎或亚急性硬化性全脑炎（SSPE），发达国家死亡率＜1%；
- 风疹：儿童期并发症少见，成人感染偶见关节痛，孕妇感染可致先天性风疹综合征，导致胎儿畸形、早产或死胎。
- 婴幼儿（＜8月龄）：麻疹病毒易致严重症状，需确保8月龄、18月龄按时完成麻疹-风疹联合疫苗接种；
- 孕妇：备孕或孕期女性需确认风疹免疫状态，未免疫者孕前接种疫苗，孕期避免接触风疹患者，降低胎儿感染风险；
- 免疫功能低下儿童：需避免接触患者，感染后及时就医，疫苗接种可能存在免疫失败，需加强防护。
