小儿病毒疱疹主要由多种病毒感染引起，常见病原体包括单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、柯萨奇病毒、肠道病毒等，主要通过接触传播（如飞沫、直接接触疱疹液或污染物）为主。
一、单纯疱疹病毒感染。单纯疱疹病毒分为HSV-1和HSV-2型，其中HSV-1型更易引发儿童口腔及口周疱疹，通过飞沫或直接接触感染者的唾液、疱疹液传播。感染后表现为口腔黏膜或唇部出现簇集性小水疱，破溃后形成浅溃疡，伴随疼痛、发热等症状。婴幼儿免疫系统尚未完善，口腔疱疹易继发细菌感染，需注意保持口腔清洁，避免继发感染。
二、水痘-带状疱疹病毒感染。水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘，儿童普遍易感，病毒通过呼吸道飞沫或接触疱疹液传播。典型症状为发热后出现皮疹，皮疹分批出现，呈向心性分布，从躯干向头面部、四肢蔓延，表现为斑疹、丘疹、水疱、结痂的演变过程。免疫功能低下儿童感染后易并发肺炎、脑炎等严重并发症，需隔离至全部皮疹结痂，避免接触易感人群。
三、柯萨奇病毒与肠道病毒感染。柯萨奇病毒（如A组A16、A6型）及肠道病毒（如埃可病毒、EV71等）可引发疱疹性咽峡炎或手足口病。病毒通过粪-口途径或呼吸道飞沫传播，疱疹性咽峡炎表现为高热、咽痛，口腔咽峡部出现灰白色疱疹；手足口病则在手、足、口腔、臀部出现散在疱疹或斑丘疹，可伴发热。婴幼儿病情进展较快，需密切观察是否出现精神萎靡、呕吐、抽搐等神经系统症状，及时就医。
四、其他病毒感染。如EB病毒可引发传染性单核细胞增多症，表现为发热、咽痛、颈部淋巴结肿大，部分儿童出现皮疹。病毒通过唾液传播，病程具有自限性，免疫功能正常儿童预后良好，但免疫功能低下儿童需监测肝脏、脾脏肿大及继发感染风险，避免剧烈运动及过度劳累。
