嗓子溃疡(咽部溃疡)是咽部黏膜组织的溃疡性病变,通常表现为局部疼痛、灼热感,多数由感染、创伤或免疫因素引起,多数可自愈,但需警惕持续或严重症状。

常见病因解析
病毒感染(如疱疹病毒、腺病毒)和细菌感染(如链球菌)是急性溃疡的主因;物理/化学损伤(咬伤、烫食、刺激性食物)或复发性阿弗他溃疡(免疫相关)也常见;长期不愈需排查白塞病、炎症性肠病等全身性疾病(临床研究显示约5%-10%咽部溃疡与自身免疫相关)。
典型表现与自我鉴别
症状以局部疼痛、吞咽不适为主,溃疡面多呈灰白色或黄色,伴红肿;严重时可发热、淋巴结肿大。鉴别要点:普通溃疡7-14天愈合,复发性溃疡反复发作(间隔1-3月);若超过2周未愈、溃疡直径>1cm或伴高热、皮疹,需警惕恶性病变或免疫性疾病。
家庭护理与处理原则
局部护理:每日用温盐水(250ml水+半茶匙盐)含漱2-3次,避免口腔刺激;
饮食调整:以温凉、软食为主,避免辛辣、酸性及过热食物;
药物辅助:可局部使用氯己定含漱液、西瓜霜喷剂或康复新液(促进黏膜修复),禁用刺激性强的药物(如含酒精的制剂)。
必须就医的情况
溃疡持续超过2周未愈合,或反复发作(每月≥2次);
溃疡面深大、剧痛,影响进食/睡眠;
伴高热(>38.5℃)、呼吸困难、呕血或黑便;
有口腔癌家族史或长期吸烟史者。
特殊人群注意事项
儿童:避免自行用药,优先观察症状(如拒食、哭闹),及时就医;
孕妇:以非药物护理为主(如温盐水漱口),严重时需医生评估用药;
糖尿病患者:需严格控制血糖(高血糖延缓愈合),优先排查感染因素;
免疫低下者(如长期激素使用者):溃疡可能加重,需排查HIV、结核等感染。