小儿麻疹典型症状包括发热（38~40℃以上，持续3~4天）、上呼吸道症状（咳嗽流涕）、口腔麻疹黏膜斑，发热3~4天后耳后发际开始出疹，疹间皮肤正常，可伴支气管肺炎、脑炎等并发症，婴幼儿及免疫低下儿童风险更高。
一、前驱期典型症状
发热持续3~4天，体温可达38~40℃，部分6月龄以下婴幼儿可能表现为低热；
上呼吸道症状：咳嗽、流涕、鼻塞，类似普通感冒，易被忽视；
眼部表现：眼结膜充血、眼睑水肿、流泪、畏光，婴幼儿可能因哭闹加重眼周症状；
口腔特征：颊黏膜出现白色针尖状麻疹黏膜斑，周围有红晕，持续1~2天，是早期鉴别关键体征。
二、出疹期典型症状
出疹时间：发热3~4天后开始出疹，体温常升至40℃以上；
出疹顺序：始于耳后、发际，逐渐蔓延至面部、颈部、躯干，最后达四肢及手足心；
皮疹形态：红色斑丘疹，初为稀疏分散，后融合成片，疹间皮肤正常，按压褪色；
持续时长：出疹期持续3~5天，皮疹按出疹顺序逐渐消退，无并发症者预后良好。
三、恢复期典型症状
皮疹消退：按出疹顺序隐退，遗留淡褐色色素沉着及糠麸样脱屑；
症状缓解：体温逐渐恢复正常，咳嗽、流涕等呼吸道症状减轻，精神食欲明显好转；
脱屑过程：色素沉着及脱屑持续1~2周，皮肤逐渐恢复正常，期间避免搔抓以防继发感染。
四、并发症及特殊人群表现
常见并发症：支气管肺炎（婴幼儿多见，表现为呼吸急促、鼻翼扇动、发绀）、喉炎（犬吠样咳嗽、声音嘶哑）、心肌炎（心率增快、胸闷）、脑炎（高热、抽搐、意识障碍）；
免疫低下儿童：症状不典型，皮疹稀疏或无疹，发热更高，易并发严重感染（如肺炎、败血症），需密切监测；
孕妇感染：可能导致胎儿宫内感染，增加早产、死胎风险，新生儿出生后易出现低体重或感染症状，需及时干预。
