骨化性纤维瘤治疗以手术切除为主，结合药物或放疗等辅助手段，具体方案需根据肿瘤范围、生长部位及患者个体情况制定。
手术治疗
手术是主要治疗方式，目的为完整去除病灶并降低复发风险。适用于肿瘤局限、未侵犯重要结构的患者，常用术式包括刮除术（适用于小型肿瘤，需彻底刮除并植骨修复）及整块切除术（适用于较大或侵袭性较强的肿瘤，需完整切除周围组织）。术后需通过病理检查确认肿瘤性质及切除彻底性，防止残留复发。
药物辅助治疗
药物多用于无法手术或术后复发的患者，以双膦酸盐类药物（如帕米膦酸钠）为主，可通过抑制破骨细胞活性减少骨质破坏、延缓肿瘤进展。使用时需在医生指导下进行，定期监测骨密度及肝肾功能，优先考虑非药物干预以降低副作用风险。
放射治疗
放疗作为二线选择，主要用于无法耐受手术或肿瘤反复复发的患者。采用外照射放疗方式，需精准控制照射剂量与范围，避免损伤周围正常组织（如神经、血管）。放疗后可能出现局部肿胀、皮肤色素沉着等短期反应，长期需关注骨坏死风险，治疗期间应加强营养支持。
儿童患者治疗
儿童患者因肿瘤可能累及颌骨、鼻窦等生长发育关键区域，需综合评估手术对骨骼生长的影响。建议优先采用微创刮除术，减少对颌骨发育的干扰；肿瘤进展迅速者需多学科协作制定方案，避免过度治疗影响面部形态及咀嚼功能，术后需定期随访监测骨密度与生长指标。
老年及特殊人群治疗
老年患者需评估全身状况（如心肺功能、基础疾病），手术耐受性低时优先选择保守观察，定期影像学复查；若肿瘤导致疼痛或功能障碍，可在控制基础疾病前提下考虑姑息性手术。妊娠期女性应推迟手术至产后，避免术中麻醉及放疗对胎儿影响，产后根据肿瘤进展情况制定个体化方案，哺乳期患者禁用可能经乳汁分泌的药物。
