蛀牙痛用什么药

蛀牙痛需优先就医明确龋齿程度及是否伴随牙髓炎、根尖周炎等并发症，药物仅为对症缓解症状。常用药物包括非甾体抗炎药、抗生素及局部麻醉剂，同时需配合非药物干预措施。

一、对症治疗药物

非甾体抗炎药：适用于疼痛和炎症明显时，如布洛芬、对乙酰氨基酚。布洛芬通过抑制前列腺素合成缓解疼痛及炎症，对乙酰氨基酚主要作用于中枢神经系统止痛，二者均需按年龄和体重控制剂量，儿童6个月以上可使用对乙酰氨基酚，2个月以上可使用布洛芬。

抗生素：仅用于确诊细菌感染（如龋洞周围红肿、溢脓）时，如甲硝唑（针对厌氧菌）、阿莫西林克拉维酸钾（广谱抗菌），需遵医嘱使用，避免长期滥用导致耐药性。

局部用药：含利多卡因的凝胶或溶液可临时涂抹龋洞周围止痛，需注意避免吞咽，使用后1小时内禁食。

二、非药物干预措施

口腔清洁：每日早晚使用含氟牙膏刷牙（每次3分钟），配合牙线清洁邻面龋洞，饭后用温水漱口减少食物残渣滞留。

冷敷与温盐水漱口：急性疼痛时用冰袋冷敷面部（每次15分钟，间隔1小时）；温盐水（250ml温水加1/4茶匙盐）每日2~3次漱口，减轻牙龈红肿。

饮食调整：避免过冷、过热、过甜及酸性食物，减少牙齿刺激，可进食温软食物。

三、特殊人群注意事项

儿童：2个月以上可使用对乙酰氨基酚，4岁以下禁用成人非甾体抗炎药，6个月以下婴儿禁用布洛芬，建议4岁以下儿童优先就医，避免自行用药。

孕妇：妊娠晚期禁用非甾体抗炎药，疼痛时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚，用药前需告知牙科医生孕期情况。

糖尿病患者：感染风险高，需严格控制血糖，使用甲硝唑前需评估肾功能，避免与降糖药相互作用影响药效。

老年人：合并高血压、心脏病者慎用非甾体抗炎药，可优先选择对乙酰氨基酚，用药前需监测肝肾功能及基础疾病控制情况。