小儿多囊肾是一种遗传性肾脏疾病，症状多见于新生儿至儿童期，主要表现为腹部肿块、肾功能损害、反复尿路感染及生长发育迟缓等。
一、新生儿期及婴儿期典型症状：1. 腹部增大：双侧肾脏对称性肿大，触诊质地硬，超声检查可见大量囊肿；2. 呼吸困难：囊肿压迫膈肌致肺扩张受限，早产儿易出现呼吸急促；3. 喂养困难：腹胀影响食欲，伴呕吐或便秘，少数患儿因囊肿出血出现便血；4. 尿路感染：新生儿期首次发作，表现为发热、尿液浑浊，需抗生素控制感染。
二、肾功能渐进性下降表现：1. 生长发育迟缓，身高体重增长速率低于同龄人；2. 贫血，血红蛋白水平降低；3. 电解质紊乱，高钾血症或低钙血症；4. 尿量异常，早期多尿伴夜尿增多，晚期少尿，需定期监测血肌酐、尿素氮。
三、高血压及全身症状：1. 高血压，学龄前期儿童血压＞120/80mmHg，表现为头痛、头晕；2. 心脏负荷增加，左心室肥厚，心电图可见ST-T段改变；3. 眼底病变，视网膜血管迂曲、出血，需眼科检查评估并发症。
四、并发症与特殊类型表现：1. 囊肿破裂或出血，剧烈运动后突发腹痛、肉眼血尿，需超声定位并制动；2. 肝纤维化（仅ARPKD可见），肝内胆管扩张、门静脉高压，表现为黄疸、腹水，婴幼儿每半年查肝功能；3. ADPKD特殊表现，年长儿（≥6岁）可无症状，仅影像学发现囊肿，需1年复查肾功能；4. 生活方式注意：避免剧烈运动、腰部撞击，防止囊肿破裂；合并肾功能不全者需低盐饮食（每日钠＜2g）。
特殊人群护理提示：早产儿及新生儿症状更重，需密切监测呼吸及感染风险；ADPKD患儿需长期随访，避免因囊肿隐匿性增大延误干预；合并高血压者优先非药物干预（低盐饮食、规律运动），必要时使用降压药物，避免低龄儿童盲目用药。
