不孕不育夫妇建议男女双方同步筛查，基础检查包括男方精液分析、女方激素与子宫超声，必要时行输卵管通畅性及生育力专项评估，特殊病因需结合免疫、遗传等深入检测。
基础生育力筛查
男女双方需同步进行基础检查。男方重点查精液常规（含精子浓度、活力、形态，遵循WHO第5版标准）、精子DNA碎片率（DFI）及内分泌激素（FSH、LH、睾酮）；女方需查性激素六项（月经第2-4天）、甲状腺功能（TSH、FT3/FT4）及传染病筛查（乙肝、丙肝、HIV、梅毒），必要时加查抗苗勒氏管激素（AMH）。
女方生育力评估
排查卵巢储备与子宫环境：卵巢储备功能检测（AMH+窦卵泡数AFC，月经第2-4天）；子宫环境通过超声（排查肌瘤、息肉）或宫腔镜（怀疑粘连时），必要时查输卵管通畅性（如HSG或超声造影）。年龄＞35岁、反复流产史者优先查AMH，高风险人群需加查宫腔镜。
男方生育力深入检查
精液质量差者（少弱精）需查精子形态学（正常形态率＜4%提示异常）、精浆生化（果糖/中性α-糖苷酶）及染色体核型；严重畸形精子症者建议行精子顶体功能分析（顶体酶活性），必要时睾丸活检。
输卵管通畅性检测
女方基础检查正常但未受孕者，需排查输卵管问题：首选子宫输卵管造影（HSG），超声造影适用于碘过敏者；怀疑梗阻或粘连时，腹腔镜检查为金标准。盆腔炎史、宫外孕史者需重点排查。
特殊病因排查
不明原因不孕或反复着床失败需加查：免疫相关（抗磷脂抗体谱）、遗传因素（双方染色体核型分析）、代谢指标（胰岛素抵抗）。辅助生殖前需补充精子DNA碎片率（DFI＞30%提示流产风险高）及子宫内膜容受性检测。
（注：所有检查需由正规医疗机构生殖科医生指导，特殊人群如高龄、反复流产者需个体化调整方案。）
