疱疹是由疱疹病毒科病毒感染引起的皮肤黏膜病变,最常见为单纯疱疹病毒(HSV)和水痘-带状疱疹病毒(VZV),治疗以抗病毒药物为主,辅以对症支持。

一、病因:病毒感染为核心
疱疹由疱疹病毒科病毒引发,最常见为单纯疱疹病毒(HSV)和水痘-带状疱疹病毒(VZV)。HSV-1多致口唇疱疹,HSV-2主要引发生殖器疱疹;VZV初次感染表现为水痘,潜伏后可复发为带状疱疹,病毒潜伏于神经节内,遇免疫力下降时激活。
二、临床表现:症状因类型而异
单纯疱疹:HSV-1表现为口唇、鼻腔等部位簇集性小水疱,伴灼热感,1-2周自愈;HSV-2(生殖器疱疹)则在生殖器部位出现水疱、溃疡,易反复发作,病程较长。
带状疱疹:沿单侧神经分布的簇集性水疱,伴剧烈神经痛,病程2-4周,愈后可能遗留长期神经痛。
三、治疗原则:抗病毒+对症
以抑制病毒复制为核心,早期治疗可缩短病程、减少复发。单纯疱疹/带状疱疹均适用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物;带状疱疹需在发病72小时内启动治疗,降低神经痛风险。
四、具体治疗:药物与护理结合
抗病毒药物:口服(阿昔洛韦、伐昔洛韦)或外用(阿昔洛韦软膏),抑制病毒DNA合成;带状疱疹可联合维生素B1、B12营养神经。
对症处理:外用炉甘石洗剂、莫匹罗星软膏缓解局部症状;疼痛明显时用普瑞巴林等抗神经痛药物;继发感染需加用抗生素。
五、特殊人群注意事项
孕妇:生殖器疱疹发作可能增加早产风险,需在医生指导下用阿昔洛韦。
免疫低下者(如HIV、肿瘤患者):病毒易扩散,需延长抗病毒疗程,加强支持治疗。
老年人:带状疱疹后神经痛发生率高,建议发病72小时内规范治疗,可联合物理治疗缓解疼痛。
(注:以上药物名称仅作说明,具体用药需遵医嘱,避免自行服用。)