青少年近视几率随年龄增长逐步升高，尤其小学至初中阶段（6~15岁）是近视快速发展期，整体近视率在我国已达50%~60%，具体受遗传与环境共同影响，其中户外活动不足、近距离用眼过度是关键环境诱因。
一、遗传因素影响
父母双方近视（尤其是高度近视）会显著增加青少年近视几率，若父母均为高度近视（600度以上），子女近视风险较普通人群高5~8倍；仅一方近视时，风险仍高于无近视父母者2~3倍。
二、环境因素作用
- 近距离用眼：长时间阅读、使用电子设备（每日累计超2小时）会使眼肌持续紧张，眼轴易拉长，近视风险升高；
- 户外活动：每日户外活动不足1小时的青少年，近视发生率比超过2小时者高1.5~2倍，自然光可促进视网膜释放多巴胺，延缓近视进展。
小学低年级（6~9岁）至初中阶段（12~15岁）是近视高发期，此阶段眼轴长度年均增长0.1~0.3mm，视觉系统对环境因素敏感；若儿童在幼儿园至小学阶段近视，进入青春期后约80%会发展为中度以上近视。
四、性别与激素影响
青春期前近视发生率男女相近，青春期后女性近视风险相对较高（约高10%~15%），与雌激素影响眼轴发育相关；男性高度近视（600度以上）发生率略高于女性，与眼球巩膜结构差异有关。
五、特殊人群风险
- 早产儿（胎龄<37周）或低体重儿（出生体重<2500g）：眼发育可能延迟，近视风险较正常出生儿高30%~50%，需加强早期视觉筛查；
- 过敏体质青少年：伴随过敏性鼻炎、哮喘的患者，若长期鼻眼过敏（如频繁揉眼），可能间接增加眼疲劳诱发近视的几率。
