女人是否能生育做哪些检查

女性生育能力评估需通过基础检查、卵巢功能检测、输卵管通畅性评估、子宫环境检查及内分泌与免疫相关检查，必要时结合遗传咨询。

基础检查

需采集年龄、月经周期规律性（如周期是否21-35天、经期持续时间）、既往流产史/盆腔炎史等病史，结合妇科常规检查（外阴、阴道、宫颈评估）。年龄＞35岁、月经稀发/闭经提示生育力下降风险，需优先干预。

卵巢功能评估

核心指标：月经第2-4天基础性激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL），FSH＞10IU/L提示卵巢储备减退；抗苗勒氏管激素（AMH）检测（无需固定周期），AMH＜1.1ng/ml提示卵巢储备下降；经阴道超声窦卵泡计数（AFC），单侧卵巢AFC＜5个提示卵子数量不足。《人类辅助生殖技术规范》明确上述指标为卵巢功能评估金标准。

输卵管通畅性检查

常用子宫输卵管造影（HSG，月经干净后3-7天），可显示输卵管堵塞部位及积水；超声造影或腹腔镜检查（有创，适用于HSG异常或盆腔粘连排查）。《生殖医学杂志》研究显示，30%女性不孕由输卵管梗阻导致，HSG是诊断金标准。

子宫及内膜检查

经阴道超声排查子宫畸形（如纵隔子宫）、肌瘤/息肉/粘连；宫腔镜直视下诊断宫腔粘连、黏膜下肌瘤，明确内膜厚度（＜8mm或回声不均）需进一步干预。此类异常与胚胎着床失败直接相关。

内分泌及免疫检查

重点排查甲状腺功能（TSH＞2.5mIU/L需治疗）、空腹血糖/胰岛素（排查PCOS胰岛素抵抗）；免疫指标如抗磷脂抗体、抗核抗体（反复流产≥2次需加查）。《复发性流产诊治共识》推荐此类人群全面免疫评估，排除自身免疫性不孕。

特殊人群提示：年龄＞35岁、有反复流产史者，建议提前1-2年启动检查；合并糖尿病、甲状腺疾病者需优先控制基础病后再评估生育力。