肉芽肿乳腺是什么

肉芽肿性乳腺炎是一种以乳腺组织非干酪样坏死性肉芽肿形成为主要特征的慢性炎症性疾病，好发于生育期女性，与自身免疫、感染、吸烟等因素相关。

一、病因分类

1. 特发性肉芽肿性乳腺炎：病因不明，可能与自身免疫反应相关，无明确感染或其他诱发因素。

2. 感染相关肉芽肿性乳腺炎：如合并结核分枝杆菌感染，或由放线菌等病原体引起，常伴随全身感染症状。

3. 药物诱发肉芽肿性乳腺炎：服用某些药物（如避孕药、免疫抑制剂）后可能诱发，停药后症状可能缓解。

1. 症状：乳房肿块、疼痛、乳头溢液，部分患者伴随发热、腋窝淋巴结肿大。

2. 病程：慢性进展，反复发作，肿块质地硬，边界不清，与乳腺癌影像学表现相似，需活检鉴别。

1. 影像学检查：超声、钼靶、MRI可显示肿块及炎症范围，需与乳腺癌鉴别。

2. 病理活检：金标准，镜下可见非干酪样坏死性肉芽肿，排除结核、真菌感染等。

1. 药物治疗：糖皮质激素（如泼尼松）可快速控制炎症，合并感染时需抗感染治疗。

2. 手术治疗：药物无效或肿块较大时，可行局部病灶切除或单纯乳房切除（需谨慎评估）。

3. 生活方式调整：戒烟、避免辛辣刺激饮食，规律作息，增强免疫力。

1. 哺乳期女性：需暂停哺乳，避免挤压乳房，及时就医排查感染源。

2. 妊娠期女性：需在医生指导下治疗，避免药物对胎儿影响，优先非手术干预。

3. 老年女性：症状可能不典型，需警惕合并糖尿病等基础病，增加感染风险。

1. 保持乳房清洁，避免乳头损伤，减少感染风险。

2. 规律体检，早期发现乳腺异常，及时干预。

3. 控制体重，避免肥胖，减少激素水平波动。