人工授精前需完成男女双方基础健康评估、女方生殖系统检查、男方精液质量分析、病原体筛查及特殊人群额外检查,以明确生育条件并降低治疗风险。

一、基础健康检查
男女双方均需进行血常规、肝肾功能检查,排除贫血、肝肾功能障碍;甲状腺功能(TSH、T3/T4)筛查,甲状腺疾病可能影响内分泌平衡;传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、HIV),确保无严重感染性疾病,降低治疗期间交叉感染风险。
二、女方生殖系统评估
子宫与卵巢检查:经阴道超声观察子宫形态(排除肌瘤、息肉)、内膜厚度(需≥8mm以利于胚胎着床)及卵巢储备(窦卵泡数、AMH);
输卵管通畅度:子宫输卵管造影或通液术,明确输卵管是否通畅(双侧通畅者成功率更高);
排卵监测:B超跟踪卵泡发育(优势卵泡≥18mm时为最佳授精时机),必要时结合激素检测(如LH峰)确定周期。
三、男方精液质量分析
重点检测精液常规(精子浓度≥15×10/ml、前向运动精子≥32%、正常形态精子≥4%),若结果异常(如重度少弱精),需进一步查性激素六项(FSH、LH、睾酮)及生殖道超声,明确是否存在梗阻或内分泌异常。
四、病原体筛查
女方需查宫颈分泌物(衣原体、支原体、淋球菌)及白带常规,男方查精液病原体(解脲支原体、大肠杆菌等),排除生殖道感染(如盆腔炎、前列腺炎),避免宫内感染及降低授精失败风险。
五、特殊人群注意事项
高龄女性(≥35岁):加查AMH(抗苗勒氏管激素)评估卵巢储备,必要时联合卵子质量检测;
基础病患者:糖尿病、高血压、甲状腺疾病等需稳定控制后再行治疗;
肥胖者:BMI≥28者建议减重(至少3个月),以改善内分泌及子宫内膜容受性。
以上检查均需在正规医疗机构完成,具体项目由医生根据个体情况调整,以确保人工授精安全有效。



