乳腺增生是乳腺组织生理性增生与复旧不全导致的乳腺结构紊乱，属于良性乳腺疾病，多见于育龄女性，与激素水平波动相关；乳腺结节是乳腺内异常肿块的统称，可由增生、炎症、纤维瘤等多种原因引起，部分结节可能是恶性病变的早期表现。
乳腺增生：
- 病理本质：乳腺组织过度增生与修复失衡，表现为乳腺导管扩张、腺泡增生等结构紊乱。
- 临床表现：月经前乳房胀痛、肿块随周期变化，超声显示弥漫性低回声区或条索状结构。
- 风险特征：良性病变为主，但少数可能合并不典型增生增加恶性风险，需定期复查。
- 分类特征：分为实性结节（如纤维腺瘤）、囊性结节（如乳腺囊肿）及混合性结节，其中恶性结节（乳腺癌）占比约1%~2%。
- 影像学表现：超声、钼靶等检查可区分结节边界、血流及钙化特征，BI-RADS分级评估恶性风险。
- 处理原则：40岁以上女性、有家族史者需重点排查，小而无症状结节定期随访，可疑结节需穿刺活检明确性质。
- 育龄女性：月经周期中激素波动易加重增生症状，建议规律作息、减少咖啡因摄入，避免长期精神紧张。
- 中老年女性：乳腺结节需警惕恶性可能，建议每年进行乳腺超声或钼靶检查，45岁以上增加钼靶筛查频率。
- 高危人群：有乳腺癌家族史、既往良性病变史者，需缩短随访周期至3~6个月一次，必要时咨询乳腺专科医生。
- 非药物干预：通过规律运动、控制体重、减少高脂饮食降低激素水平，缓解增生症状。
- 药物治疗：疼痛明显时可短期使用维生素E、逍遥丸等药物（需遵医嘱），避免自行用药。
- 结节管理：良性结节无需特殊治疗，直径＞1cm或快速增大结节需结合临床评估是否手术干预。
