痛风按时期分急性发作期、间歇期、慢性期，急性发作期多夜间突然起病受累关节剧痛局部红肿胀热活动受限伴全身症状数天至两周自行缓解多见于四十岁以上男性及绝经后女性长期高嘌呤饮食酗酒者等易发病；间歇期为两次急性发作间无症状阶段但尿酸仍异常不规范治疗病情进展；慢性期关节有痛风石形成关节持续肿胀疼痛畸形活动受限伴肾脏病变年龄较大病程较长者更易出现女性绝经后病情可能加重长期高尿酸血症未有效控制者慢性期概率和严重程度增加。
痛风急性发作期多在夜间突然起病，受累关节剧痛，以第一跖趾关节最为常见，其次为足背、足跟、踝、膝、腕、指、肘等关节。关节局部出现明显的红、肿、热、痛，皮肤温度升高，活动受限。部分患者可伴有发热、寒战、头痛等全身症状，此阶段的症状通常在数天至2周内自行缓解。年龄方面，各年龄段均可发病，但多见于40岁以上的男性及绝经后女性；生活方式上，长期高嘌呤饮食、酗酒等人群发病风险较高；有痛风家族史或曾患高尿酸血症的患者更易在该时期出现症状。
间歇期症状
间歇期是指两次痛风急性发作之间的无症状阶段。此阶段患者一般无明显不适，但体内尿酸水平仍处于异常状态，若不进行规范治疗，病情会逐渐进展。不同年龄、性别及生活方式的人群在间歇期的表现差异不大，多数患者可能仅感觉关节稍有不适，但血尿酸持续升高会增加再次发作的风险。
慢性期症状
随着病情的进展，进入慢性期后，患者关节内会有痛风石形成，痛风石可出现在耳轮、关节周围及肾脏等部位。关节会出现持续性肿胀、疼痛、畸形，活动功能明显受限。长期的痛风石沉积还可能导致肾脏病变，出现蛋白尿、血尿等症状，严重时可影响肾功能。年龄较大、病程较长的患者更易出现慢性期症状，女性患者在绝经后由于雌激素水平变化，病情可能会有所加重；有长期高尿酸血症病史且未有效控制的患者，慢性期症状出现的概率和严重程度都会增加。
