急性颌面部淋巴结炎是由细菌或病毒感染引起的颌面部淋巴结急性炎症，通常表现为局部淋巴结肿大、疼痛、发热，病程一般1~2周，及时治疗预后良好。
一、病因分类
- 牙源性感染：如龋齿、牙周炎等，细菌经根尖周或牙周间隙扩散至颌下、颏下淋巴结。
- 口腔黏膜感染：如口腔溃疡、扁桃体炎等，病原体通过淋巴引流途径引发淋巴结炎。
- 皮肤软组织感染：如面部疖肿、毛囊炎等，感染灶直接扩散至邻近淋巴结。
- 病毒感染：EB病毒、流感病毒等可引发反应性淋巴结肿大，伴全身症状。
- 局部症状：淋巴结肿大、触痛明显，质地中等，边界清晰，严重时可形成脓肿。
- 全身症状：发热（体温38~39℃常见）、乏力、食欲下降，儿童可能出现哭闹、精神萎靡。
- 特殊人群：婴幼儿淋巴结炎进展快，易并发败血症；老年人需警惕结核性淋巴结炎（低热、盗汗等）。
- 病史：询问近期感染史（如牙痛、感冒），排查口腔病灶。
- 检查：超声可显示淋巴结结构异常（皮髓质分界不清），血常规提示白细胞及中性粒细胞升高。
- 鉴别：需与恶性肿瘤转移、结核性淋巴结炎、结节病等区分，必要时穿刺活检。
- 病因治疗：控制原发病（如根管治疗、抗感染治疗）。
- 药物治疗：首选青霉素类、头孢类抗生素，儿童避免使用喹诺酮类药物。
- 对症处理：发热时物理降温，疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药。
- 特殊人群：孕妇需在医生指导下用药，糖尿病患者需严格控制血糖以促进愈合。
- 口腔卫生：每日刷牙，定期洗牙，及时治疗龋齿、牙周病。
- 皮肤管理：避免搔抓面部，疖肿需及时消毒处理，勿挤压。
- 增强免疫：规律作息，均衡饮食，适当运动，减少感染风险。
- 高危人群：过敏体质者慎用抗生素，用药前需明确过敏史。
