痱子是因皮肤汗腺导管堵塞,汗液排出不畅引发的浅表炎症。处理核心为保持皮肤干爽凉爽,多数可通过非药物干预缓解,必要时外用炉甘石洗剂等温和药物。

一、白痱(晶形粟粒疹)
表现为针尖至针头大小浅表小水疱,透明或白色,无明显自觉症状,常见于长期卧床、高热大量出汗者。处理需避免闷热环境,保持皮肤清洁干燥,减少摩擦,一般无需特殊治疗。老年患者应避免过量使用爽身粉,肥胖者需注意皮肤褶皱处清洁,防止水疱破裂继发感染。
二、红痱(红色粟粒疹)
最常见,表现为密集红色小丘疹或丘疱疹,伴瘙痒或灼热感,好发于颈、胸、背、肘窝等易出汗部位。处理需穿宽松透气衣物,避免长时间处于高温环境,每日用温水清洁皮肤并轻轻擦干。可外用炉甘石洗剂,瘙痒明显时(如儿童)避免使用刺激性药膏,建议优先选择含薄荷脑的温和止痒产品。糖尿病患者需加强血糖控制,避免皮肤因干燥或破损感染。
三、脓痱(脓疱性粟粒疹)
在红痱基础上出现浅表脓疱,由汗液潴留继发感染引起,常见于皮肤褶皱处或长期卧床者。处理需保持局部清洁,避免挤压脓疱,防止感染扩散。皮肤敏感者(如婴幼儿)可在医生指导下外用莫匹罗星软膏,老年人应注意勤翻身,避免同一部位长期受压。
四、深痱(深部粟粒疹)
汗液在真皮上层汗腺导管堵塞,表现为皮肤深处肤色正常或淡白色小水疱,出汗时加重,常见于反复发生红痱的部位。处理需避免长期高温环境,减少皮肤暴露,穿宽松透气衣物。此类情况建议及时就医,由医生评估是否需物理治疗或低浓度水杨酸软膏等干预,儿童及皮肤敏感者严禁自行用药。
特殊人群护理需特别注意:儿童皮肤薄嫩,优先选择无刺激的保湿剂;老年人皮肤干燥,清洁后需及时涂抹温和保湿霜;孕妇因代谢旺盛易出汗,建议穿棉质衣物,使用吸汗透气的护理垫;慢性病患者(如高血压、心衰)需调节室内温度,避免因环境闷热诱发心脑血管意外。