严重口腔溃疡需结合局部护理、营养支持及必要药物干预，维生素C对因维生素C缺乏或黏膜修复需求增加的溃疡有辅助促进愈合作用，但无法单独解决所有严重溃疡问题。
一、严重口腔溃疡的处理原则
- 局部护理与刺激规避：使用生理盐水或温和的氯己定含漱液（每日2~3次）保持口腔清洁，避免辛辣、酸性、硬质食物，减少溃疡面机械损伤；可用淡盐水或低温牛奶含漱缓解疼痛。
- 营养支持策略：优先摄入富含维生素B族（如瘦肉、蛋类）、维生素C（新鲜果蔬）、锌（坚果、贝类）的食物，每日补充维生素C500~1000mg（非治疗剂量）作为基础营养干预。
- 药物干预时机：若疼痛评分超过4分（0~10分疼痛量表），可局部使用利多卡因凝胶或苯佐卡因喷雾（需遵说明书）；超过2周未愈合或面积>1cm、反复发作，需就医排查病因（如免疫性疾病、感染等）。
- 生理作用验证：维C参与上皮细胞间连接结构的胶原蛋白合成，动物实验显示，补充维C可使实验性口腔溃疡愈合周期缩短20%~40%（《口腔医学研究》2022年第38卷研究）。
- 适用与局限性：仅对复发性、创伤性或维生素C缺乏性溃疡有效；对于感染性溃疡（如真菌感染）需配合抗真菌治疗，自身免疫性溃疡需联合免疫调节药物。
- 儿童：6岁以下禁用成人药物，可用西瓜霜喷剂（需在家长监督下使用），饮食避免过烫（温度控制在40℃以下），防止烫伤加重溃疡。
- 孕妇：每日维C推荐量100mg（膳食补充），严重溃疡可经产科医生评估后服用复合维生素B族，避免过量（每日≤1000mg）。
- 糖尿病患者：空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，减少高糖食物（如蜂蜜、糕点）摄入，避免创面感染风险增加。
- 免疫低下者：长期服用激素者需在风湿科医生指导下调整用药，避免因免疫力下降导致溃疡迁延不愈。
