青光眼干细胞移植是指通过移植干细胞（如间充质干细胞、诱导多能干细胞）修复受损视神经、调节眼内微环境，以延缓或改善青光眼病情的研究性治疗手段，目前主要处于临床前或早期试验阶段，尚未广泛应用于常规临床。
一、干细胞来源分类：
成体干细胞（如间充质干细胞）：来源广泛（骨髓、脂肪等），伦理争议小，研究显示可分化为神经胶质细胞，分泌神经营养因子抑制视神经细胞凋亡，降低眼内炎症反应，部分早期试验提示对原发性开角型青光眼视野缺损进展有延缓作用。
诱导多能干细胞（iPSC）：通过基因重编程获得分化潜能，免疫原性低，可定制分化为眼组织细胞，但分化效率和致瘤性待解决，目前处于临床前研究，未进入人体试验。
胚胎干细胞：因伦理争议和免疫排斥风险，研究极少，主要用于基础机制探索，临床应用受伦理限制暂未开展。
二、治疗核心机制：
神经保护机制：干细胞分泌神经营养因子（如脑源性神经营养因子），抑制视网膜神经节细胞凋亡，降低模型鼠神经节细胞丢失率，延缓视野缩小。
组织修复机制：分化为胶质细胞修复视神经髓鞘或胶质瘢痕，促进轴突再生，动物模型中可部分恢复视觉电生理信号传导。
眼内微环境调节：调节房水排出通道细胞外基质结构，改善房水动力学降低眼压，抗炎因子减少炎症浸润，缓解视神经损伤。
三、临床应用现状与挑战：
研究集中于原发性开角型和继发性青光眼，动物实验显示安全性高，但临床应用面临免疫排斥、细胞存活时间短、长期疗效未明确等挑战，暂未进入常规临床。
四、特殊人群注意事项：
儿童患者：免疫系统未成熟，异体干细胞移植排斥风险高，优先选择标准化治疗（药物/手术），暂缓干细胞移植。
老年患者：常合并高血压、糖尿病等慢性病，术前需评估心肝肾及免疫状态，多学科协作制定个体化方案。
免疫功能低下者：如器官移植受者或自身免疫病患者，感染风险增加，优先自体干细胞移植降低排斥，术前评估免疫抑制剂影响。
