预防近视的核心策略： 预防近视需通过科学用眼、环境优化、充足户外光照、定期监测及高危人群干预五方面综合实施，其中每日2小时以上户外活动与规范近距离用眼是关键。
一、科学控制近距离用眼
每20-30分钟暂停用眼，远眺6米外目标20秒（“20-20-20”法则）；读写时保持眼距书本≥33厘米，坐姿端正（胸口离桌沿一拳，握笔距笔尖3厘米）；避免躺着、行走或乘车时使用电子设备，连续近距离用眼不超过1小时，课间强制到走廊或窗边远眺放松。
二、优化用眼环境
室内照明维持300-500lux（约40-60瓦白炽灯亮度），避免昏暗或强光直射；电子屏幕亮度与环境光差不超过30%，屏幕中心低于视线10-15°，与眼睛距离50-70厘米（约一臂长）；优先选择无频闪护眼灯，夜间使用时搭配环境光避免明暗对比过强。
三、保证充足户外活动
每日累计户外活动≥2小时（自然光下运动或学习），研究表明自然光可促进多巴胺分泌，抑制眼轴增长（《中华眼科杂志》2022年）；3-18岁人群建议每天1-2小时户外，课间10分钟强制到户外，利用自然光调节瞳孔与晶状体，降低近视风险30%以上。
四、建立视力监测体系
3-6岁每半年筛查视力，7岁以上每年检查一次，建立个人视力档案；发现裸眼视力＜4.8或双眼视力差＞2行，及时散瞳验光（区分真假近视），必要时佩戴离焦镜片或角膜塑形镜；早产儿、家族史等高风险儿童建议出生后3个月首次筛查。
五、特殊人群干预
高危人群（父母均近视）：孕期补充维生素A（每日800μg）、叶黄素（10mg），降低后代近视遗传风险；高度近视（＞600度）者避免蹦极、举重等剧烈运动，减少视网膜脱离风险；青少年使用电子设备每日不超过1小时，夜间减少蓝光暴露（佩戴防蓝光眼镜需遵医嘱）。
注：低浓度阿托品（0.01%）可能辅助预防近视进展（需遵医嘱），但日常预防以非药物干预为主。
