胎儿无胎心时需先通过超声确认孕周是否准确、排除短暂未显影情况，确诊胚胎停育或死胎后应尽快就医，遵循专业医疗建议终止妊娠，后续需重视身心恢复。
一、确认无胎心的初步判断与时间节点
需结合末次月经、血人绒毛膜促性腺激素（HCG）动态变化及超声检查综合判断，避免因月经周期不规律导致孕周计算错误。孕6周前可能因孕囊较小存在短暂未显影情况，需复查确认；孕7周后仍无胎心搏动，结合血HCG持续下降趋势，可确诊胚胎停育。
二、孕早期无胎心（胚胎停育）的处理
孕12周前超声提示无胎心搏动，需尽快就医，医生可能通过超声复查、血HCG下降速率（通常每48小时下降＞50%提示胚胎停育）明确诊断。确诊后需及时终止妊娠，可选择药物流产（适用于孕囊＜2.5cm且无药物禁忌者）或清宫术（适用于孕周较大或药物流产风险较高者）。
三、孕中期无胎心（死胎）的处理
孕12周后无胎心提示死胎，需在医生指导下尽快终止妊娠。孕28周前可选择药物引产（如前列腺素类药物诱发宫缩），孕28周后可能需依沙吖啶羊膜腔内注射引产。终止前需评估孕妇凝血功能、感染风险及心肺功能，术后加强子宫收缩观察，预防产后出血。
四、特殊人群无胎心的处理差异
高龄孕妇（≥35岁）、合并高血压/糖尿病/甲状腺疾病者，需提前评估终止妊娠对基础疾病的影响，必要时在多学科协作下制定方案。既往有不良妊娠史（如反复流产、死胎）者，建议终止妊娠后进行染色体核型分析、内分泌指标检查及子宫形态评估（如超声排查宫腔粘连），明确病因后再备孕。
五、终止妊娠后的身心恢复建议
术后需注意休息（建议至少休息1个月），避免性生活及盆浴42天，保持外阴清洁预防感染；饮食均衡补充蛋白质、铁剂及维生素，促进子宫内膜修复。心理方面建议家属给予情感支持，必要时寻求专业心理咨询，多数女性经规范治疗后可恢复正常生育能力，建议间隔3-6个月再备孕，孕前需复查基础疾病及生殖健康指标。
