人工授精是将优化处理后的精子通过非性交方式送入女性生殖道内,以帮助受孕的辅助生殖技术。操作通常需结合女方月经周期监测(如卵泡发育)、精子处理、适时授精等步骤,主要适用于男方轻中度少弱精、女方宫颈因素或不明原因不孕等情况。

一、丈夫精液人工授精(AIH)。适用于男方因少弱精、性功能障碍等导致精液质量不佳但有精子存在的情况。操作中使用丈夫自身优化后的精液(经洗涤、筛选获得活力精子),通过宫腔内或宫颈途径送入女方生殖道。需注意女方需排除输卵管堵塞、严重盆腔粘连等情况,且男方精子需通过严格质量评估。术后女方应避免剧烈运动,保持外阴清洁,降低感染风险。
二、供精者精液人工授精(AID)。适用于男方无精子症、严重遗传性疾病或女方对丈夫精液过敏等情况。使用经严格筛查的供精者精液(含传染病、遗传病筛查阴性证明),操作流程与AIH一致,需女方签署知情同意书。供精者信息严格保密,避免近亲繁殖风险,适用于年龄较轻(通常<40岁)、卵巢功能正常且无严重内外科疾病的女方。
三、宫腔内人工授精(IUI)。最常用方式,将精子直接注入子宫腔。操作步骤:女方月经周期第8-10天超声监测卵泡,至直径18-20mm时注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱导排卵;排卵前后用导管将优化精子送入宫腔。适用于轻中度少弱精、宫颈黏液异常或不明原因不孕,妊娠成功率约10%-20%。术后女方需休息30分钟,避免性生活1-2周,14天后检测HCG确认妊娠。
四、宫颈内/阴道内人工授精(ICI/IVI)。ICI将精子送入宫颈管,IVI直接注入阴道后穹窿。操作简便,无需特殊设备,适用于男方精液正常、女方宫颈功能良好的情况。ICI需用窥阴器暴露宫颈后注精,IVI无需暴露宫颈,直接注入穹窿。两者妊娠成功率较低(<10%),适用于轻度宫颈黏液不足或年轻、无严重盆腔疾病女性。术后女方可抬高臀部15分钟,减少精液流出,降低感染风险。