痛风分急性发作期、间歇发作期、慢性痛风石病变期，急性发作期多夜间突然起病受累关节剧痛以第一跖趾关节等常见有红肿胀热痛和功能障碍中老年男性及绝经后女性、长期高嘌呤饮食酗酒者易患；间歇发作期是两次发作间无症状阶段但血尿酸异常部分有关节活动不灵活等年龄大病史长可致关节结构破坏不注意生活方式易再发；慢性痛风石病变期血尿酸高致尿酸盐沉积成痛风石致关节畸形活动受限肾脏受累如尿酸盐肾病尿酸性尿路结石等病史长患者易出现未有效控尿酸会加速病情进展年龄大病史长肾脏受累风险高。
痛风急性发作时多在夜间突然起病，受累关节会出现剧烈疼痛，以第一跖趾关节最为常见，其次可累及足背、足跟、踝、膝、腕、指、肘等关节。发作部位会出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛在数小时内达到高峰，如刀割或咬噬样，患者往往难以忍受。年龄方面，中老年男性及绝经后女性更易发生急性痛风性关节炎，这与男性尿酸代谢特点及女性绝经后雌激素水平变化有关。生活方式上，长期高嘌呤饮食、酗酒等是诱发因素。
间歇发作期症状
间歇发作期是指痛风两次发作之间的无症状阶段。此阶段患者可能没有明显不适，但血尿酸水平仍处于异常状态。部分患者可能会在间歇期出现关节活动不灵活等情况，年龄较大、病史较长的患者可能会逐渐出现关节结构的破坏等问题。生活方式对间歇期的影响也很关键，若不注意饮食控制和尿酸的监测，很容易再次诱发痛风发作。
慢性痛风石病变期症状
随着病情进展，血尿酸长期升高，过量的尿酸盐会在关节及周围组织沉积形成痛风石。痛风石可发生在耳廓、关节周围及肾脏等部位。关节周围的痛风石会导致关节畸形、活动受限，影响患者的日常生活和工作。在年龄方面，病史较长的患者更易出现慢性痛风石病变。生活方式上，未能有效控制尿酸水平会加速痛风石的形成和病情的进展。肾脏也可能受累，出现尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等，表现为腰痛、血尿等症状，年龄较大且痛风病史长的患者肾脏受累的风险相对更高。
