儿童尿路感染症状因年龄、感染部位不同存在显著差异，主要分为排尿异常、发热及全身症状、婴幼儿非典型表现、学龄期典型症状及特殊情况相关症状等类型。
一、排尿相关症状：不同年龄段表现存在差异。婴幼儿因无法表达不适，常表现为排尿时哭闹、排尿频率增加（尿布使用量增多）、排尿时身体蜷缩或扭动；学龄儿童可明确主诉尿痛、尿急，排尿次数增多但每次尿量减少，严重时出现排尿困难。尿液异常表现为浑浊（可能因白细胞、细菌增多）、异味明显（细菌分解尿素产生氨味），部分患儿可见肉眼血尿（尿液呈淡红色或洗肉水色，量通常较少）。
二、发热及全身症状：下尿路感染（膀胱炎）患儿发热比例约20%～30%，多为低热（37.5℃～38℃）；上尿路感染（肾盂肾炎）患儿发热更常见（约70%～80%），可表现为高热（≥38.5℃）、寒战，伴随精神萎靡、食欲下降、呕吐、烦躁或嗜睡，严重时出现脱水症状（尿量减少、口唇干燥、皮肤弹性差）。
三、婴幼儿非典型症状：因生理发育不完善，约30%婴幼儿UTI表现为无症状菌尿，仅15%～20%出现明显症状。常见非特异性表现包括不明原因哭闹（尤其排尿时）、拒奶或进食量减少、体重增长停滞、频繁呕吐或腹泻、反复发热且无明确感染灶，部分患儿可因尿液刺激肛周皮肤出现尿布疹或局部发红。
四、学龄期典型症状：学龄儿童能准确描述症状，除尿痛、尿频、尿急外，可能伴随下腹隐痛（膀胱区不适）或腰部酸胀感（提示肾盂受累）。部分患儿尿液中可见泡沫增多（因蛋白或细菌代谢产物增加），少数出现夜间遗尿或反复尿路感染（既往史提示需排查先天畸形）。
五、特殊情况与并发症：合并泌尿系统畸形（如肾盂输尿管反流、后尿道瓣膜）或神经源性膀胱的患儿，UTI症状隐匿，可仅表现为反复发热或生长发育迟缓（长期感染影响营养吸收）。长期未控制的UTI可能导致肾功能损害，婴幼儿可出现贫血、营养不良，学龄儿童可能因瘢痕形成影响肾脏浓缩功能，表现为多尿或夜尿增多。
