色弱是因视网膜视锥细胞功能异常或相关视觉通路病变导致的颜色辨别能力降低的视觉障碍，可分为先天性和后天性，男性发病率显著高于女性。
一、定义与主要类型
色弱是视锥细胞对特定波长光线敏感度下降，导致对颜色的辨识能力较正常人群降低的视觉障碍，与完全不能辨色的色盲不同，色弱患者仍能分辨部分颜色。主要类型包括红绿色弱（最常见，对红/绿色辨别能力下降）、蓝黄色弱（较少见，对蓝/黄色分辨困难），先天性色弱多为红绿色弱，后天性则以蓝黄色弱为主。
二、病因与发病机制
先天性色弱多为X染色体连锁隐性遗传，男性因单X染色体携带致病基因（如视锥细胞光敏色素基因）发病，女性需两条X染色体均异常才表现症状，因此女性色弱罕见（约0.5%）。后天性色弱由眼部疾病（如视网膜色素变性、视神经炎）、脑部病变（如枕叶中风）、药物影响（如抗疟药、抗结核药）或全身性疾病（如糖尿病视网膜病变）引发，常伴随视力下降、视野缺损等症状。
三、诊断方法
临床通过色觉检查确诊，首选石原氏假同色图（自然光下5分钟内完成），阳性表现为患者对特定颜色辨识错误或延迟。先天性色弱自幼发病，无其他眼部症状；后天性色弱需结合眼底检查、视野检查、头颅MRI等排查病因，区分原发性与继发性色弱。
四、治疗与干预策略
先天性色弱无根治手段，可通过色盲矫正眼镜（红绿色弱适用，利用干涉膜调整颜色对比度）改善辨色能力，或使用高对比度色标辅助工具（如交通信号添加形状提示）。后天性色弱需优先治疗原发病（如控制血糖、治疗视神经炎），配合色觉训练（如FM-100色彩试验辅助训练）。
五、特殊人群注意事项
儿童患者应在3-6岁入园前完成色觉筛查，确诊后避免从事需精细辨色的职业（如画家、电工），家长可通过色卡配对游戏提升适应能力。驾驶员需注意，红绿色弱患者需矫正后经评估方可申领驾照，建议提前咨询交管部门。女性色弱携带者（单X染色体异常）生育时，建议进行产前诊断，评估后代男性发病风险。
