牙齿上的小蛀洞（早期龋齿）需尽早处理，浅龋阶段可通过再矿化或充填修复，中龋需清除腐质后充填，深龋可能需垫底保护牙髓，特殊人群更需重视日常护理和定期检查，避免龋洞进展。
一、早期浅龋（釉质层受累）的处理：特征为仅累及牙釉质或浅层牙骨质，表面可见白色斑点或浅窝沟龋，无明显疼痛。处理以非手术干预为主：1. 加强口腔清洁，使用含氟牙膏（儿童需家长监督避免吞咽）、牙线清洁邻面；2. 专业涂氟治疗（含氟量1.23%）促进釉质再矿化，若发现进展及时树脂充填，保护牙体结构。特殊人群：3岁以下儿童避免使用含氟漱口水，以含氟牙膏刷牙为主，家长每3个月检查口腔；老年人若有口干症，每日饮水1500-2000ml，减少黏性食物摄入。
二、中龋（牙本质浅层受累）的处理：龋洞累及牙本质浅层，冷热刺激敏感，无自发痛，牙体破坏深度约1-2mm。需清除腐质后用复合树脂或玻璃离子体充填，充填后24小时内避免咬硬物，避免用患侧咀嚼。特殊人群：妊娠期女性需在孕中期（13-27周）进行口腔治疗，避免刺激牙龈；糖尿病患者需控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），修复后每3个月复诊，防止龋坏复发。
三、深龋（牙本质深层受累）的处理：龋洞深达牙本质深层，接近牙髓腔，对冷热敏感，可能有短暂咬合不适。优先保守治疗：若牙髓状态稳定，用氢氧化钙间接盖髓剂保护牙髓后充填；若症状明显，需根管治疗后牙冠修复。注意事项：避免刺激性食物，用温水刷牙，减少冷热刺激。特殊人群：儿童乳牙深龋需评估恒牙胚，优先选择玻璃离子体充填；高血压患者需在血压稳定时就诊，避免治疗中紧张。
四、特殊人群综合护理建议：儿童：家长每日早晚协助刷牙，0-3岁用米粒大小含氟牙膏，3-6岁用豌豆大小，饭后用清水漱口；2岁前避免奶瓶入睡，减少夜间喂养频率。老年人：每6个月口腔检查，戴假牙者每日清洁义齿及基牙，使用软毛牙刷，避免用义齿咬硬物。糖尿病患者：严格控制血糖，餐后3分钟内清洁口腔，使用无糖口香糖刺激唾液分泌，降低龋坏风险。
