强直性脊柱炎是慢性进行性炎性侵犯脊柱等的疾病，病因含遗传与环境因素，临床表现有症状体征，诊断依临床表现、影像学及实验室检查，治疗分非药物与药物，预后早期规范治可控病情，康复需长期功能锻炼，特殊人群孕妇用药谨慎、儿童患者重生长发育及非药物干预。
一、定义
强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎性疾病，主要侵犯脊柱，也可累及骶髂关节及外周关节。
二、病因
1.遗传因素：与人类白细胞抗原B27（HLA-B27）密切相关，家族中有患者时，亲属发病风险增高。2.环境因素：某些感染因素（如肠道细菌感染等）可能参与发病，触发免疫反应导致关节炎症。
三、临床表现
1.症状：早期多表现为下腰背痛、晨僵，活动后缓解，休息后加重；随病情进展可出现脊柱活动受限，晚期可发生脊柱畸形（如驼背），还可能累及外周关节（如髋关节、膝关节等）出现疼痛、肿胀。2.体征：脊柱前屈、后伸、侧弯及转动受限，“4”字试验阳性等。
四、诊断
1.临床表现：有典型的腰背痛等症状及体征。2.影像学检查：X线可见骶髂关节破坏、脊柱竹节样变；CT、MRI对早期病变更敏感。3.实验室检查：HLA-B27阳性率较高，但并非确诊依据，还需结合其他指标综合判断。
五、治疗
1.非药物治疗：鼓励患者进行规律的康复锻炼（如游泳、瑜伽等）以维持脊柱关节活动度，配合物理治疗（如热敷、红外线照射等）缓解症状。2.药物治疗：使用非甾体抗炎药（如塞来昔布等）缓解疼痛炎症；病情进展者可应用生物制剂等靶向治疗药物。
六、预后及康复
1.预后：早期规范治疗可有效控制病情进展，改善预后；晚期可能出现关节畸形，影响生活质量。2.康复：坚持长期的功能锻炼是关键，可维持关节活动范围，延缓疾病进展，同时需定期复查评估病情。
七、特殊人群注意事项
1.孕妇：用药需谨慎，避免使用对胎儿有潜在风险的药物，应在医生指导下权衡利弊选择治疗方案。2.儿童患者：关注生长发育情况，治疗时优先考虑非药物干预，避免使用可能影响骨骼发育的药物，定期监测生长指标。
