人工授精的成功次数因人而异，一般建议尝试3-6次周期（每周期一次），但实际次数受年龄、病因、精子质量、卵巢功能等因素影响，年轻且无严重基础疾病者成功率较高，所需次数可能更少。
一、年龄因素
女性年龄直接影响人工授精成功率。<35岁且无基础疾病者，每周期成功率约15%-20%，3-4次周期累积成功率可达40%-50%；35-38岁女性每周期成功率约10%-15%，可能需5-6次周期；≥38岁时，每周期成功率<10%，建议结合超声评估卵巢储备功能，必要时考虑辅助生殖技术。
二、基础疾病因素
合并甲状腺功能减退、糖尿病等基础疾病者，需先控制病情稳定（如甲状腺功能TSH<2.5mIU/L，空腹血糖<7.0mmol/L），否则每周期成功率降低约20%-30%，可能需增加至6次周期；有反复流产史者，每周期着床失败风险增加，建议在1-2次失败后进行胚胎质量评估，必要时调整治疗方案。
三、精子质量因素
精子活力与形态显著影响成功率。精子活力a+b级>50%、形态正常率>15%时，每周期成功率约20%-25%，3-4次周期可成功；精子活力<30%（如重度少弱精）时，需通过精子优化处理（如上游法）提升活力，每周期成功率降至10%-15%，可能需5-6次周期。
四、卵巢功能与子宫内膜
卵巢储备功能（如AMH水平）和子宫内膜容受性是关键指标。AMH>2ng/ml且子宫内膜厚度8-14mm时，每周期成功率约15%-25%，3-5次周期可成功；AMH<1.1ng/ml（卵巢功能减退）或子宫内膜容受性差（如宫腔镜提示内膜息肉）时，每周期成功率<10%，需通过药物或手术改善，可能需6次或更多周期。
五、生活方式与特殊人群
肥胖女性（BMI≥28）每周期成功率比正常体重者低约30%，建议提前3个月减重（目标5%-10%），成功率提升后尝试次数可减少；长期吸烟、酗酒者需提前戒烟限酒至少3个月，避免影响卵子质量；40岁以上女性每周期成功率<5%，建议尽早完成治疗，避免过度等待延误时机。
