婴儿白血病早期症状表现具有多样性，常见早期症状包括持续发热、面色苍白、皮肤黏膜出血点、肝脾淋巴结肿大、骨与关节疼痛等，部分患儿可伴随精神萎靡、食欲减退等全身表现。由于婴儿表达能力有限，症状易被误认为普通疾病，需家长密切关注异常表现。
一、发热表现 早期发热多为反复性，体温波动于37.5~40℃，可伴寒战，经抗生素治疗3~5天无效。部分患儿表现为低热（37.5~38℃），持续超过2周未缓解。婴儿感染性发热常伴随呼吸道症状，而白血病性发热多无明显感染灶，需结合血常规、CRP等指标鉴别。
二、贫血相关症状 面色、口唇、甲床苍白为典型表现，婴幼儿可表现为喂养时吸吮无力、吸吮后易疲劳，活动后呼吸急促、心率加快。6个月以下婴儿若血红蛋白持续低于90g/L（生理性贫血恢复期后），需警惕白血病性贫血。部分患儿伴随生长发育迟缓，体重增长停滞或下降。
三、出血倾向 皮肤出现针尖状瘀点（直径<2mm）或片状瘀斑，多见于躯干部位，按压不褪色；牙龈渗血、鼻出血，轻微碰撞后皮下出现淤青；少数患儿可见黑便或血尿。血小板计数<100×10^9/L时出血风险显著增加，婴儿家长需观察尿布区域有无不明原因血渍或渗血。
四、肝脾淋巴结肿大 腹部触诊可发现肝脾增大（肋下>2cm），质地硬，边缘清晰；颈部、腋下、腹股沟等部位可触及直径>1cm的无痛性淋巴结，表面光滑，可活动。婴幼儿腹部脂肪较少，家长可能在洗澡时偶然发现腹部包块，短期内肿大需高度警惕。
五、骨与关节症状 不明原因肢体疼痛，表现为婴幼儿持续哭闹、拒绝被触碰肢体，夜间加重；下肢关节（如膝关节）活动减少，姿势异常（如双下肢屈曲）。与生长痛鉴别：生长痛多双侧对称、活动后缓解，白血病骨痛常单侧明显，伴随肢体活动受限或关节活动时疼痛加剧。
低龄婴儿（<6个月）因免疫系统尚未成熟，早期症状可能仅表现为精神萎靡、嗜睡、拒奶等非特异性表现，家长需提高警惕，若出现上述症状持续超过1周，或伴随上述任一典型症状，应及时就医，完善血常规、血涂片等检查，必要时进行骨髓穿刺明确诊断。
