新生儿肺炎有呼吸系统症状如呼吸急促、部分患儿咳嗽或口吐白沫，循环系统有心率增快情况，神经系统可现嗜睡、拒奶，还有不典型表现如反应差、体温不升、部分患儿尤其是早产儿可出现呼吸暂停，早产儿等特殊人群相关表现可能更不典型或突出需留意。
一、呼吸系统症状
1.呼吸急促：正常新生儿呼吸频率为30~40次/分钟，新生儿肺炎时呼吸频率可显著增快，常超过60次/分钟，这是由于肺部炎症影响气体交换，机体通过加快呼吸频率来代偿缺氧，早产儿、低体重儿等特殊人群呼吸急促表现可能更不典型。
2.咳嗽：部分新生儿肺炎患儿可出现咳嗽症状，但新生儿咳嗽反射相对较弱，咳嗽表现可能不如年长儿典型，有时仅表现为咽部有痰响样表现。
3.口吐白沫：这是新生儿肺炎较常见的表现之一，由于呼吸道分泌物增多，经呼吸气流冲击后形成泡沫样分泌物从口中溢出。
二、循环系统症状
1.心率增快：正常新生儿心率为120~140次/分钟，肺炎时由于缺氧等因素可导致心率增快，严重时可达160~180次/分钟以上，若持续心率增快需警惕合并心力衰竭等情况，早产儿对心率变化的耐受能力更差，心率异常可能更早出现且更明显。
三、神经系统症状
1.嗜睡、拒奶：新生儿肺炎时由于机体处于应激状态且存在缺氧情况，可出现精神萎靡、嗜睡表现，同时因身体不适等原因可出现拒奶现象，尤其是早产儿，其神经系统发育不完善，对缺氧等刺激的耐受和反应更易出现异常，嗜睡、拒奶等表现可能更为突出。
四、不典型表现
1.反应差、体温不升：对于早产儿、低体重儿或病情较重的足月儿，可能仅表现为反应差，即对周围刺激的反应不敏感，同时可能出现体温不升，这是因为新生儿体温调节中枢发育不完善，肺炎时机体代谢紊乱等因素可导致体温异常，需特别注意此类不典型表现易被忽视，应密切监测早产儿等特殊人群的体温及一般状况。
2.呼吸暂停：部分新生儿肺炎患儿尤其是早产儿，可能出现呼吸暂停现象，这是由于肺部炎症影响呼吸功能，导致呼吸节律紊乱，呼吸暂停的发生会进一步加重缺氧状态，对新生儿的健康构成更大威胁，需及时识别和干预。
