青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的疾病，核心病因为眼内房水排出受阻或生成过多，导致眼压异常升高，房水循环机制紊乱。根据病因可分为原发性、继发性和先天性三大类，不同类型的致病因素存在差异。
一、原发性开角型青光眼
房水排出通道（小梁网）功能障碍，房水排出受阻致眼压持续升高，房水生成与排出失衡是核心机制。
40岁以上人群患病率随年龄增长显著上升，遗传因素（如MYOC基因突变携带者风险高）、高度近视及高血压、糖尿病等慢性疾病会增加患病概率。
特殊人群提示：40岁以上人群需定期检查眼压，高度近视者应加强眼部筛查；高血压、糖尿病患者需严格控制基础病，降低眼部并发症风险。
二、原发性闭角型青光眼
眼部结构异常（前房浅、房角窄），虹膜与晶状体接触紧密，暗环境停留过久或情绪激动易诱发房角关闭，眼压骤升。
亚洲人群发病率较高，遗传倾向明显，远视眼（眼球结构易致房角狭窄）、50岁以上人群（晶状体增大推挤虹膜）及女性因激素变化风险略高。
特殊人群提示：50岁以上人群建议每年检查眼压和房角；远视眼患者配镜需避免过矫；暗环境工作者应定时休息，减少眼压波动风险。
三、继发性青光眼
由其他眼部疾病或全身疾病诱发，如白内障膨胀期推挤虹膜、葡萄膜炎致房角粘连、糖尿病视网膜病变影响微循环等。
常见诱因包括白内障、葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变、眼外伤，长期局部使用糖皮质激素药物（如滴眼液）也可能升高眼压。
特殊人群提示：糖尿病患者需严格控糖，定期监测眼压；白内障患者应尽早干预，避免晶状体膨胀诱发急性眼压升高；长期用药者需遵医嘱监测眼压，避免滥用激素药物。
四、先天性青光眼
胚胎期房角结构发育异常（如Schlemm管未形成或狭窄），房水排出受阻致眼压升高，多为常染色体显性或隐性遗传。
男性发病率高于女性，早产儿或低体重儿因发育未成熟风险增加，家族有青光眼史者遗传风险显著升高。
特殊人群提示：婴幼儿出现畏光、流泪、眼球增大等症状需立即就医；家族有青光眼史者，新生儿应在1年内筛查眼压及房角；低龄儿童用药需严格遵医嘱，避免非必要药物使用。
