大腿内侧瘙痒伴抓挠后红肿，常见原因包括真菌感染（股癣）、过敏性皮炎（湿疹/接触性皮炎）、皮肤摩擦或干燥等，需结合具体表现和诱因判断。
股癣（皮肤癣菌感染）
由红色毛癣菌等真菌引起，好发于腹股沟、臀部等潮湿褶皱区。典型表现为边界清晰的环状红斑，边缘隆起伴脱屑，瘙痒剧烈，抓挠后因皮肤破损出现红肿、渗液。诱因包括局部潮湿闷热（如肥胖、久坐）、与感染者共用毛巾/衣物、糖尿病或免疫力低下。需保持干燥，外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），孕妇、婴幼儿等特殊人群需在医生指导下用药。
湿疹（过敏性炎症性皮肤病）
多与过敏体质、局部刺激（如化纤衣物、汗液）相关。表现为红斑、丘疹、水疱，瘙痒持续且抓挠后红肿范围扩大，皮疹形态对称、边界模糊。常见诱因包括接触洗涤剂、卫生巾、内裤染料等过敏原，或精神紧张、内分泌变化（如孕妇激素波动）。需避免搔抓，外用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏），严重时需口服抗组胺药（如氯雷他定）。
接触性皮炎（刺激性/过敏性反应）
接触新衣物、护肤品、卫生巾等过敏原后，局部出现红斑、瘙痒，抓挠后红肿加剧。症状与接触区域一致，可能伴随灼热感。若既往无类似病史，需回忆近期接触史，如新买的化纤内裤、卫生巾品牌更换等。建议暂停可疑接触物，外用炉甘石洗剂缓解症状，严重时及时就医排查过敏原。
皮肤摩擦或干燥
秋冬季节皮肤干燥、频繁清洗或长期穿紧身衣物（如牛仔裤），可破坏皮肤屏障，导致瘙痒和抓挠后红肿。表现为局部皮肤发红、脱屑，无明显皮疹，抓挠后因机械刺激加重炎症反应。日常需选择宽松棉质衣物，加强保湿（如凡士林、神经酰胺霜），减少热水烫洗频率，避免过度清洁。
特殊人群注意事项
孕妇因激素敏感、糖尿病患者因血糖升高易继发感染、免疫力低下者（如长期用激素者）皮肤抵抗力弱，均需更严格护理：保持局部干燥清洁，避免搔抓（可用冷敷止痒），及时就医排查基础疾病。糖尿病患者需控制血糖，孕妇用药前咨询医生，避免延误治疗导致继发感染。
（注：以上内容仅为常见原因分析，具体诊断需结合皮疹形态、诱因及病史，建议持续瘙痒或症状加重时及时皮肤科就诊。）
