小儿持续低烧（体温37.5~38.5℃）持续超过3天不退，需优先排查感染或非感染性病因，优先采用物理降温等非药物干预，避免盲目用药，同时密切观察伴随症状，及时就医明确诊断。
一、感染性因素持续低热
病毒感染常伴随鼻塞、流涕、咽痛等症状，如EB病毒感染可能伴淋巴结肿大，需结合血常规、病毒抗体检测明确；
细菌感染如尿路感染，婴幼儿可能无明显排尿症状，仅表现为低热，需查尿常规及尿培养；
支原体/衣原体感染多伴干咳、乏力，胸片或血清学检测可辅助诊断，抗生素需根据病原选择。
二、非感染性因素持续低热
自身免疫性疾病如川崎病，除发热外，常伴皮疹、球结合膜充血、口唇皲裂，需及时查血常规及血沉；
甲状腺功能亢进少见但需警惕，表现为低热、心率加快、体重下降，需查甲状腺功能指标；
慢性炎症性疾病如幼年特发性关节炎，可能伴关节肿痛、晨僵，需结合影像学及炎症指标排查。
三、特殊情况持续低热
免疫功能低下儿童（如长期用激素、先天性免疫缺陷）易发生隐性感染，需避免接触传染病源，必要时查免疫功能；
有基础疾病（如心脏病、肺部疾病）儿童，发热可能加重原有病情，需监测呼吸、心率等生命体征；
长期使用免疫抑制剂或抗肿瘤药物儿童，发热需警惕药物热或骨髓抑制相关感染，需暂停可疑药物并就医。
四、环境与护理相关因素
室温＞26℃、穿着过多、包裹过厚易致生理性低热，需调整室温至22~24℃，减少衣物；
脱水时尿量减少、口唇干燥，可能表现为低热，需少量多次饮水，避免脱水加重症状；
疫苗接种后24~48小时内低热属正常，一般不超过38℃，无需特殊处理，超过72小时需就医。
非药物干预优先：温水擦拭颈部、腋窝等大血管处（水温32~34℃），保持室内通风（湿度50%~60%），适当减少衣物，避免捂汗；药物使用上，对乙酰氨基酚适用于2月龄以上儿童，布洛芬适用于6月龄以上，需严格按年龄选择，避免重复使用含退热成分的复方药物。
婴幼儿（＜6个月）持续低热需立即就医，因免疫系统未发育完全，易进展为严重感染；有癫痫病史儿童发热时需预防惊厥，避免高热惊厥复发；长期服用阿司匹林的儿童，需警惕药物热可能，及时停药并就医。
