妊娠高血压前期是指妊娠20周后首次出现的血压升高（≥140/90mmHg），伴或不伴蛋白尿、水肿等症状，若未及时干预可能进展为子痫前期，增加母儿不良结局风险。
一、典型症状表现：主要表现为血压持续性升高，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，休息后不恢复；下肢凹陷性水肿逐渐加重至全身；尿蛋白阳性（24小时尿蛋白≥300mg或尿蛋白/肌酐比值≥0.3）；伴随头痛、视物模糊、上腹痛、恶心呕吐等症状，少数患者无明显不适仅体检发现异常。
二、高危人群特征：年龄＜18岁或＞35岁的孕妇；既往有子痫前期、慢性高血压、糖尿病、慢性肾病病史；肥胖（BMI≥28）、多胎妊娠、胎盘功能不全史；孕期合并自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）或长期服用激素类药物；有高血压家族史且未控制者。
三、诊断关键指标：血压测量需规范，建议每日坐位休息5分钟后测量，连续3次收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg可确诊；蛋白尿检测以24小时尿蛋白定量（≥0.3g）或随机尿蛋白/肌酐比值（≥0.3）为标准；辅助检查需关注血小板计数（＜100×10^9/L提示凝血功能异常）、肝酶（ALT/AST升高提示肝损伤）、血肌酐（＞97μmol/L提示肾功能受损）及尿酸水平（＞360μmol/L提示高尿酸血症）。
四、特殊人群风险提示：高龄孕妇（＞40岁）因血管弹性下降、代谢能力减弱，血压升高风险增加2-3倍，需每2周监测血压；肥胖孕妇（BMI≥35）常合并胰岛素抵抗，可加速子痫前期进展，建议孕前控制体重至正常范围；多胎妊娠子宫过度扩张压迫血管，易引发胎盘缺血，需增加产检频率；合并慢性高血压者孕期需密切监测肾功能及胎儿生长发育指标，防止病情叠加。
五、临床处理原则：优先非药物干预，包括左侧卧位休息（减轻子宫对主动脉压迫）、低盐饮食（＜5g/日）、避免过度劳累及情绪波动；药物干预需在医生指导下使用，常用降压药物有拉贝洛尔、硝苯地平（禁用ACEI/ARB类药物）；当出现重度子痫前期（血压≥160/110mmHg、血小板＜100×10^9/L、肝肾功能严重异常）或胎儿窘迫时，需及时终止妊娠，终止时机以34-37周为宜，特殊情况可提前至32周。
