老花眼（老视）是人体晶状体老化、睫状肌调节能力下降引起的生理性视力调节障碍，主要表现为看近物模糊、阅读困难，通常40岁后逐渐出现。
一、核心成因：生理性晶状体老化
随着年龄增长，晶状体弹性逐渐降低（晶状体蛋白变性），睫状肌收缩能力减弱，导致眼睛调节近距物体的能力下降。看近物时，晶状体无法有效变厚、屈光力不足，成像落在视网膜后方，表现为近视力模糊。这是人体衰老的自然生理过程，非病理变化。
二、典型临床表现
近距离阅读困难：需将读物拿远（如手机举至手臂长度外）才能看清；
视疲劳：阅读、写字10-20分钟后，眼睛酸胀、干涩、视物重影；
光线需求增加：暗处或光线不足时症状加重，需强光辅助阅读；
老视进展特点：一般40-45岁开始，每5年左右度数增加100-150度（个体差异大）。
三、专业诊断方法
基础检查：视力表近视力检测（如Jager近视力表）、主觉验光（试镜法）、电脑验光仪测量；
排除干扰因素：需与白内障、青光眼、近视加深、干眼症等导致的近视力下降鉴别，必要时做裂隙灯、眼底检查。
四、矫正与干预手段
光学矫正为主：
- 框架老花镜：根据验光度数选择（如+1.00D至+4.00D常见），选防蓝光镜片可缓解视疲劳；
- 隐形老花镜：角膜接触镜（适合无框架需求者，但需定期清洁护理）；
- 双光/渐进多焦点镜片：适合老花合并近视/远视者，或追求远近两用便利者。
辅助措施：人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）缓解视疲劳，避免持续近距离用眼（每30分钟远眺5分钟）。
五、特殊人群注意事项
高度近视/远视者：建议验配“双光镜”（上半部分看远，下半部分看近），避免频繁摘戴；
糖尿病患者：老花眼可能提前出现（高血糖加速晶状体老化），需加强血糖控制；
老花镜选择：避免“街头劣质镜片”，需正规眼科机构验光配镜，每1-2年复查度数。
提示：老花眼为生理现象，配镜后仍需注意用眼卫生，若出现视力突然下降、视野缺损等，需警惕白内障等并发症，及时就医。
