小儿惊厥急救处理需遵循快速安全、避免误吸、及时降温、立即就医的原则，关键步骤包括：保持环境安全（防跌落、碰撞）、让患儿侧卧防呕吐物误吸、避免强行约束或塞物入嘴、必要时物理降温（如温水擦浴），持续超过5分钟或反复发作需立即送医。
一、热性惊厥急救处理
常见于38℃以上发热时，多见于6个月~5岁儿童，发作前多有明确感染源（如感冒、肺炎）；处理核心是先移除周围危险物品，解开衣领保持呼吸通畅，若口腔内有分泌物需用纸巾或纱布轻轻擦拭，避免强行撬开牙齿或塞压舌板，同时用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处物理降温，记录发作时长和表现，体温降至38℃以下后仍需就医排查感染。
二、无热惊厥急救处理
2.1 可能与癫痫、低血糖、电解质紊乱等有关，发作时同样保持患儿侧卧，避免误吸，若患儿牙关紧闭，不可强行撬开口腔，可用软毛巾垫在牙齿间防止咬伤，无需特殊降温（因无发热），立即送医明确病因，排查是否存在神经系统异常或代谢性疾病，未明确病因前避免自行用药。
三、惊厥持续状态处理
若惊厥持续超过5分钟、短时间内反复发作（24小时内≥2次）或发作后意识未恢复，需立即拨打急救电话，途中持续观察患儿面色、呼吸和体温，到达医院后可能需静脉注射地西泮等药物控制发作，期间避免频繁翻动患儿，保持呼吸道通畅，防止脑缺氧损伤，记录发作时具体表现（如是否伴有抽搐部位、双眼状态）供医生参考。
四、特殊人群处理
婴幼儿（1岁内）：因气道狭窄、肌肉力量弱，需格外注意防误吸，发作时用软枕或卷起衣物垫在头下，避免头部剧烈晃动，禁用阿司匹林等药物降温（可能诱发Reye综合征），优先用温水擦浴（水温32~34℃），且需在2小时内送医，明确是否存在中枢神经系统感染或产伤后遗症。
有癫痫病史儿童：发作时立即让患儿平卧，解开衣领，按家属备用的抗惊厥药物说明（如苯巴比妥）尝试口服，若5分钟内未缓解，立即送医调整治疗方案，避免突然停药诱发持续状态，发作期间避免喂食或饮水，防止呛咳。
新生儿（出生28天内）：禁用任何刺激性药物（如安宫牛黄丸），仅通过保持侧卧、移除周围尖锐物品、用湿毛巾轻擦额头降温，立即转诊至新生儿科，因新生儿惊厥可能提示严重疾病（如脑膜炎、低血糖），需24小时内完成头颅超声等检查明确病因。
