分娩是女性生育的重要生理过程，分为规律宫缩启动至胎儿娩出的三个产程，科学护理需关注产程进展、母婴安全、产后恢复及心理支持，遵循循证医学原则可有效降低风险，保障母婴健康。
二、分娩过程的科学阶段划分
第一产程为宫口扩张期，从规律宫缩开始至宫口开全（初产妇约11-12小时，经产妇约6-8小时），表现为宫缩强度逐渐增加、间隔缩短，产妇需配合深呼吸缓解疼痛；第二产程为胎儿娩出期，宫口开全至胎儿娩出（初产妇约1-2小时，经产妇＜1小时），需产妇屏气配合宫缩发力，医生指导下避免过度用力；第三产程为胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘剥离娩出（约5-30分钟），需检查胎盘完整性，预防产后出血。
三、影响分娩的关键因素
产妇年龄是重要因素，25-30岁为适龄生育阶段，＜20岁可能因骨盆发育不完全增加难产风险，≥35岁需加强产前筛查；身体基础条件中，骨盆大小与形态决定胎儿娩出通道，孕期坚持凯格尔运动可增强盆底肌力量，改善产力；心理状态对产程影响显著，产前焦虑评分＞7分者产程延长风险增加，建议通过呼吸训练（如拉玛泽呼吸法）和产前教育课程缓解恐惧；孕期营养管理中，每日摄入1.8g/kg蛋白质、20mg铁元素可提升体力储备，减少产程疲劳。
四、产后护理与心理调适要点
生理恢复方面，产后42天内恶露需保持排出通畅，每日用温水冲洗外阴预防感染，顺产撕裂/侧切伤口需保持干燥，遵医嘱消毒；剖宫产伤口愈合需避免剧烈活动，观察渗血情况；心理调适需关注产后情绪波动，约50%产妇出现轻度情绪低落，家属陪伴、专业心理咨询及社会支持系统可有效预防产后抑郁；营养支持需循序渐进，产后1小时内以流食为主，24小时内增加瘦肉、鱼类等高蛋白食物，哺乳期每日额外摄入200kcal热量；早期活动建议产后6-12小时床上翻身，24小时下床轻微走动，预防静脉血栓形成。
五、高危妊娠与特殊情况处理
高龄产妇（≥35岁）需每4周进行超声检查，监测胎儿发育及妊娠并发症，建议38周后入院待产；妊娠期高血压需控制血压＜140/90mmHg，监测尿蛋白，必要时硫酸镁预防子痫；妊娠期糖尿病需调整碳水化合物摄入，必要时注射胰岛素控制血糖，预防胎儿巨大儿导致难产；有早产史者需孕期卧床休息，补充孕酮（100-200mg/日），避免性生活刺激宫颈；双胎妊娠需提前34周入院观察，评估胎儿体重及胎位，必要时剖宫产终止妊娠。
